抽动症是一种常见的神经行为疾病，不少抽动症的初始症状都是从眨眼睛开始的，有些孩子的症状很快就会消失，而有些则会逐渐加重！因为抽动动作的不可控制性导致有家长咨询，这会影响到孩子睡眠吗？这里重庆任永平教授分享关于儿童抽动障碍可能会引发睡眠障碍的相关科普！

一、抽动障碍对睡眠产生影响的机制

神经兴奋性改变

抽动障碍是一种神经精神性疾病，主要与大脑神经递质失衡有关，如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常。这种神经递质的紊乱会导致大脑神经兴奋性增高。在睡眠过程中，大脑需要从兴奋状态转换到抑制状态，而抽动障碍患儿大脑的这种异常兴奋状态很难快速调整，从而干扰正常的睡眠节律。

例如，有些抽动障碍患儿在睡前会出现频繁的抽动发作，肌肉的抽动使得身体处于紧张状态，就像一个人在剧烈运动后很难立刻进入安静的睡眠一样，这些频繁的抽动会让患儿难以放松，进而影响入睡过程。

共患病的影响

抽动障碍常伴有多种共患病，其中焦虑和强迫症较为常见。焦虑情绪会使患儿在睡前过度担忧，如担心自己的抽动症状被他人嘲笑、担心自己无法控制抽动等。这种焦虑情绪会使大脑一直处于活跃状态，导致入睡困难。

强迫症的表现如反复检查、计数等行为在睡前也可能加重。例如，有的患儿会反复检查自己是否盖好被子，或者反复思考一些毫无意义的问题，这些强迫行为和思维会占用大量的睡眠时间，导致睡眠潜伏期延长，即从准备睡觉到真正入睡的时间变长。

药物不良反应

部分患儿可能需要药物治疗抽动障碍。一些治疗抽动障碍的药物，如抗精神病药物（如氟哌啶醇）等，可能会产生不良反应，影响睡眠。这些药物可能会引起嗜睡或失眠等不同的睡眠问题。

例如，某些药物可能会导致患儿在白天过度嗜睡，影响其正常的活动和学习安排。而到了晚上，又可能出现失眠的情况，使睡眠-觉醒周期紊乱。

二、睡眠障碍的具体表现

入睡困难

抽动障碍患儿可能会因为上述因素，在床上辗转反侧，难以进入睡眠状态。正常儿童可能在15-30分钟内入睡，而有抽动障碍的儿童可能需要一个小时甚至更长时间才能入睡。他们可能会在睡前出现抽动症状加剧的情况，或者被焦虑等情绪所困扰。

睡眠中频繁觉醒

在睡眠过程中，由于抽动症状或者大脑的兴奋状态，患儿可能会频繁觉醒。比如，夜间可能会因为肢体的抽动而醒来，这种觉醒可能会使患儿难以再次入睡，或者导致睡眠质量下降，进入浅睡眠状态。

早醒

部分患儿可能会出现早醒的情况，比正常起床时间提前很多醒来，并且醒来后无法再次入睡。这可能是因为大脑的神经调节机制紊乱，使得睡眠周期提前结束。

睡眠质量差

整体而言，由于入睡困难、频繁觉醒等问题，患儿的睡眠质量会受到严重影响。表现为白天困倦、注意力不集中、情绪不稳定等，这些又会进一步影响患儿的日常生活和学习。