孩子良性癫痫是否可以不吃药，需要根据具体情况来判断。

一、可以不吃药的情况

病情轻微：如果孩子的良性癫痫只是偶尔发作，且症状较为轻微，对儿童的身体基本不会有不良影响，一般可以暂时不吃药。此时需要定时就医随访观察，随着孩子的生长发育，癫痫有可能自行缓解。

特定类型：部分儿童良性癫痫，如中央颞区放电的良性癫痫，其发作频率较低，且随着孩子年龄的增长，在青春期后大部分可以自行缓解。这类癫痫在不影响孩子正常生活和学习的情况下，可以暂时不用药。

二、需要吃药的情况

病情严重：如果孩子的良性癫痫反复发作，且症状较为严重，对儿童的生长发育造成了不良影响，那么就需要在医生的指导下使用抗癫痫药物进行治疗。

频繁发作：即使是良性癫痫，如果发作频繁，也需要通过药物来控制病情，以减少癫痫发作的次数和程度，保护孩子的神经系统免受进一步损害。

三、其他注意事项

个体化治疗：儿童良性癫痫的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。因此，在决定是否吃药时，应充分考虑孩子的年龄、病情、发作类型、发作频率以及药物可能带来的不良反应等因素。

定期随访：无论是否选择药物治疗，都需要定期带孩子到医院进行随访检查，以了解病情的变化和治疗效果。医生会根据孩子的具体情况调整治疗方案，确保治疗效果。

避免诱发因素：在日常生活中，家长应注意避免可能诱发癫痫发作的因素，如过度劳累、精神刺激、睡眠不足等。同时，保持孩子的生活作息规律、营养均衡摄入也有助于预防癫痫发作。

综上所述，孩子良性癫痫是否可以不吃药需要根据具体情况来判断。在决定是否吃药时，应充分考虑孩子的病情和医生的建议，并遵循个体化的治疗方案。