肥胖孩子容易遭遇性发育异常的危险，如性发育提前、性发育延迟、性发育紊乱等问题。

1、性发育延迟

许多肥胖男孩常伴有青春期性发育迟缓。一项研究发现，男性肥胖儿童中性发育异常者高达80％，“小胖墩”不仅是皮下脂肪堆积，而且他们的内脏器官也在不断的脂肪化，垂体的脂肪化会使促性腺激素的分泌减少，影响雄性激素的分泌和释放，致使血中雄激素与雌激素的比例失调，泌乳素增高，内分泌紊乱而导致睾丸发育不良、阴茎海绵体发育不良，出现阴茎短小;肥胖男孩女性化：胡须少甚至没有，腋毛稀疏，喉结不明显，脸色成灰白色、皮肤细腻、臀部丰满、双侧乳房发育等;患儿下腹部及耻骨联合处脂肪堆积覆盖外，导致阴茎呈隐匿型，并影响阴茎及阴囊的发育。如不及时治疗，发展下去会造成不可逆的损害，致成年后性腺发育不良、性功能障碍甚至不育。也有人认为，从小肥胖，睾丸间质被脂肪细胞浸润，从而影响间质细胞生产雄性激素的功能。有关专家提醒为人父母，必须使孩子从小避免过度肥胖。

2、性发育提前

与性发育延迟相对应的是，一些肥胖的孩子遭遇的是恰恰相反的性发育提前的问题。肥胖儿一般多有超重、身高增长加速和骨龄提前发育的现象，肥胖儿的性发育提前，可能与肾上腺皮质功能的提前发育有关。

如肥胖女孩月经初潮比非肥胖儿要早，正常的孩子10岁后开始乳房发育，男孩子12岁后开始睾丸增大，以后逐渐完成性腺和第二性征的发育。很多肥胖女孩乳房发育、体态发育提前，有的8岁前就出现了乳房发育，9岁前就出现首次月经的也较为多见。肥胖的男孩子很多都会出现喉结、胡须、变声期提前的情况，部分孩子在12到13岁或是更早就出现首次遗精。部分肥胖女性还会伴有卵巢功能异常，如月经不规律、月经过少或闭经、多毛，成年后还会因此导致不孕症。

因为雌激素的过多分泌，使月经初潮提前，但同时影响卵巢功能，出现卵泡发育障碍，排卵障碍，卵子发育不良等。而以后则会出现雌激素分泌量下降，导致女性提前闭经，更年期提前出现，出现早衰。还有就是，由于肥胖儿童的雌性激素过量分泌，男孩呈现女性化发育，骨骺一般会提前闭合，导致青春期缩短，身高比同龄人矮。