癫痫的确诊需要通过详细的病史询问、体格检查以及一系列辅助检查来完成,包括脑电图、影像学检查等。
癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,确诊需要综合多种检查手段。医生首先会详细询问患者的病史,包括发作时的表现、持续时间、频率以及可能的诱因。体格检查则用于排除其他可能导致类似症状的疾病。脑电图(EEG)是诊断癫痫的关键检查,能够记录大脑电活动,发现异常放电。对于部分患者,可能需要长时间的视频脑电图监测,以捕捉发作时的脑电变化。影像学检查如头颅CT或MRI可以帮助发现脑部结构异常,如肿瘤、脑损伤或发育异常。血液检查则用于排除代谢性疾病或感染等可能引发癫痫的因素。在某些情况下,医生还可能建议进行基因检测,以明确是否存在遗传性癫痫。
确诊癫痫后,患者需要积极配合医生制定治疗方案。药物治疗是首选,常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪,具体选择需根据发作类型和患者个体情况决定。对于药物难以控制的难治性癫痫,可考虑手术治疗,如癫痫灶切除术、迷走神经刺激术或脑深部电刺激术。生活方式的调整也很重要,患者应避免过度疲劳、情绪波动和饮酒,保持规律作息。饮食方面,生酮饮食可能对部分患者有帮助,但需在医生指导下进行。定期复查脑电图和血药浓度监测是确保治疗效果的关键。如果出现发作频率增加或药物,应及时就医调整治疗方案。