癫痫的检查主要通过脑电图(EEG)、影像学检查(如MRI或CT)以及血液检查等方法来评估。脑电图是诊断癫痫的核心工具,能够记录大脑电活动,帮助识别异常放电模式。影像学检查用于排除结构性病变,如肿瘤或脑损伤,而血液检查则用于排除代谢或感染性病因。
脑电图(EEG)是癫痫诊断中常用的检查方法。它通过电极记录大脑的电活动,能够捕捉到癫痫发作时的异常放电。EEG分为常规EEG和长程视频EEG,后者可以连续监测数小时甚至数天,提高诊断的准确性。影像学检查中,磁共振成像(MRI)是首选,因为它能够清晰显示脑部结构,帮助发现可能导致癫痫的病变,如海马硬化、脑肿瘤或血管畸形。计算机断层扫描(CT)则适用于急性情况,如头部外伤后怀疑颅内出血。血液检查主要用于排除代谢异常、感染或药物中毒等可能诱发癫痫的因素,常见的检查项目包括血糖、电解质、肝肾功能和感染标志物。
对于疑似癫痫的患者,建议尽早进行脑电图检查,尤其是长程视频EEG,以提高诊断的准确性。影像学检查中,MRI应优先选择,特别是对于药物难治性癫痫患者,以明确是否存在结构性病变。血液检查应根据患者的具体情况选择,例如有代谢性疾病家族史的患者应重点检查血糖和电解质。在检查过程中,患者需配合医生,避免服用可能影响检查结果的药物,如镇静剂或抗癫痫药物。如果检查结果提示癫痫,应尽早开始规范化治疗,以减少发作频率和并发症风险。