长期三叉神经痛是否会导致面部肌肉萎缩，与神经功能、肌肉活动状态密切相关，需结合疾病特点分析。
一、神经损伤与肌肉萎缩的关联
三叉神经负责面部感觉传递，也调控部分面部肌肉运动。长期剧烈疼痛若累及运动神经纤维，会影响神经对肌肉的营养和支配。重庆黄泥磅医院高新文主任指出，神经无法正常传递信号时，肌肉因缺乏刺激可能逐渐萎缩，表现为面部局部变薄、凹陷。
二、保护性制动引发的萎缩
患者为避免触发疼痛，会刻意减少患侧面部活动，如不敢咀嚼、保持面部僵硬。这种“制动”使肌肉因缺乏运动退化，尤其是咬肌、颞肌等，可能出现明显萎缩。高新文主任发现，病程长、疼痛剧烈的患者，患侧面部肌肉活动减少，更易出现萎缩。
三、萎缩程度与病程及治疗相关
萎缩程度取决于病程、疼痛严重度及治疗是否及时。病程短、疼痛可控的患者，治疗后肌肉活动恢复，一般无明显萎缩。但病程超数年、疼痛未控制的患者，萎缩可能性显著增加。高新文主任强调，早期规范治疗可减少萎缩风险。
四、与其他疾病引发的萎缩鉴别
面部肌肉萎缩也可能由面神经麻痹、肌营养不良等引起，需与三叉神经痛导致的萎缩区分。前者多伴面部运动障碍或全身症状，后者局限于患侧，伴明显疼痛病史。高新文主任建议，出现萎缩应检查明确病因，避免误诊。
总之，长期三叉神经痛可能导致面部肌肉萎缩，与神经损伤和保护性制动有关。及时治疗、恢复肌肉活动可降低风险。重庆黄泥磅医院高新文主任提醒，患者应尽早就诊，规范治疗并锻炼面部肌肉，以维护功能、提高生活质量。
