带状疱疹后遗神经痛一般不会直接导致面瘫，二者的发病机制和影响部位存在差异，具体如下：
一、发病机制与影响部位不同
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹病毒感染后，神经受损引发的持续性疼痛，主要影响感觉神经，导致疼痛信号传导异常，其病变核心是感觉神经的功能紊乱和损伤后的异常放电，并不直接累及运动神经。
而面瘫主要是面神经(属于运动神经为主的混合神经)受损导致的面部肌肉运动功能障碍，常见原因包括病毒感染(如带状疱疹病毒也可能侵犯面神经)、炎症、压迫等，使面神经无法正常传递运动信号，引发面部肌肉瘫痪。
二、二者无直接因果关系
带状疱疹后遗神经痛的疼痛症状仅局限于感觉异常，不会直接破坏面神经的运动功能，因此通常不会导致面瘫。即使带状疱疹发病时，病毒可能同时侵犯感觉神经和面神经(如Ramsay-Hunt综合征，表现为耳部带状疱疹伴面瘫)，但这种面瘫是病毒急性期直接损伤面神经所致，并非由后遗神经痛引起。
三、可能的间接关联情况
少数情况下，带状疱疹后遗神经痛患者若同时存在面神经的潜在损伤(如病毒感染范围较广，急性期未被及时发现的面神经受累)，可能在疼痛持续期间逐渐显现出面瘫症状，但这并非后遗神经痛本身导致，而是病毒感染急性期的神经损伤延迟表现，二者属于同一病因(病毒感染)引发的不同神经损伤结果，而非后遗神经痛的直接后果。
总之，带状疱疹后遗神经痛与面瘫无直接因果关系，不会直接导致面瘫，二者的发生多与病毒感染对不同神经的损伤相关。
