医院里经常会碰到这样的病人,压着帽檐、戴着口罩,同时还配着副墨镜,进入医院诊室后还会将门掩上,然后语气紧张但吐词又不是很清晰地说:“医生,我怎么一觉醒来嘴巴歪了,眼睛还闭不上了,这到底是怎么回事?”这时候,或许医生会告诉你:“可能是得了面瘫。”
民间俗称的“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“歪嘴风”等,在医学上称之为“面神经麻痹”、“面神经炎”、“贝尔麻痹”、“面神经损伤”,这些都可以统称为“面瘫”,这是一种以面部表情肌功能障碍为表现的常见疾病。
面瘫是临床上为常见的颅神经疾病,任何年龄的儿童和老人都可能发病,当然可能导致发病的原因各不相同。据统计,面瘫的人群患病率超过3%,我国人口众多,患病人群及就医需求巨大,面瘫恢复不好,不仅会严重影响患者的生活质量,也会造成沉重的社会负担。
因此得了面瘫,不能紧张失措,除了要到正规医院就医问药外,还需要客观、正确、全面地认识和了解面瘫的相关知识,掌握能够有效促进恢复面瘫的各种方法,才能够达到迅速有效康复的目的。
一、“面瘫”都有哪些表现?
一旦出现以上表现,就要考虑可能得面瘫了:
1.一侧面部表情不能控制或失常,主要因面部肌肉无法收缩或动作不协调产生,表现为:眼睛闭不拢或者闭眼露白、鼻唇沟变浅或者消失,嘴角下垂、抬眉时额纹消失等;
2.嘴部活动不利索,表现为:鼓起腮帮是一侧口角漏气,嘴巴闭不拢,同时根据病情不同,会不同程度的出现不能控制地流口水;
3.吐词不清或者不能说话:由于口腔和舌头的肌肉功能受损,发音不清楚或完全无法发音,甚至有患者会出现不同程度的味觉障碍。
4.听力下降或耳痛:面瘫可能会伴随着耳朵感觉异常,如耳鸣、听力下降、耳廓周围或者耳后疼痛等。
5.震颤或痉挛:面瘫时,面部肌肉可能出现震颤或痉挛的情况。
6.面部皮肤疱疹,常在发病后数天出现,主要以口唇周围、眉弓及额头、耳后乳突等部位为常见。
二、“面瘫”的常见病因都有哪些?
得了“面瘫”后,大家的临床表现可以很相似,甚至有可能会相同,可实际上导致每个人得“面瘫”原因可以是完全不同的,这也是为什么医生会给大家进行B超、CT,甚至是核磁共振等检查的原因。
归纳一下,引起“面瘫”发病的常见原因主要是以下几类:
1.特发性面神经麻痹,也称贝尔麻痹,占所有面神经麻痹的60%-75%;
2.感染,是面神经麻痹第2常见的原因,占所有面神经麻痹的12%,常见感染原因有病毒、螺旋体、细菌,患者可以出现耳部带状疱疹、中耳炎继发、Lyme病等;
3.肿瘤,仅次于感染,约5%的面神经麻痹由肿瘤引起,包括听神经瘤、腮腺瘤、胆脂瘤、颈静脉球瘤等;
4.神经源性疾病,约占全部面神经麻痹的5%;
5.脑血管病,包括脑梗、脑出血等,约占2.5%;
6.创伤,各种车祸、颅脑外伤导致的面神经损伤,特别是颞骨骨折,是创伤性原因中常见的;
7.新生儿面瘫,并不常见,包括:先天性、出生前获得性、出生后获得性
因此出现“面瘫”后,切不可大意,应到正规的医院检查真正原因,不可被表象蒙骗,延误病情。
三、“面瘫”和“面肌痉挛”是同一种病吗?
很多患者会将“面瘫”和“面肌痉挛”混为一谈,但这其实是两种截然不同的毛病。“面瘫”是指面神经功能障碍导致其支配面部肌肉动力不足(瘫痪了),而“面肌痉挛”是指面神经过度兴奋导致其支配的面部肌肉动力亢进(抽筋了),因而又称之为“面肌抽搐”或“半面抽搐”。
因此大家要记住,它们两者之间主要存在以下几点区别:
区别一:眼睛不一样
面瘫:眼睛闭不上,伴眼泪增多
面肌痉挛:眼睛睁不开,眼泪正常
区别二:额纹不一样
面瘫:瘫痪一侧的额纹变浅,或消失
面肌痉挛:额纹正常
区别三:嘴巴不一样
面瘫:嘴巴合不拢、鼓腮漏气、口角下塌、流口水
面肌痉挛:嘴巴抽搐、鼓腮不漏气、口角上提、不流口水
区别四:与情绪的关系
面瘫:一旦发病,症状不受情绪影响
面肌痉挛:与情绪关系密切,焦虑、紧张、激动、兴奋等常诱发或使症状加重。心情平和常常使发作减少。
区别五:发作特点不一样
面瘫:持续性,一旦发生会迅速加重
面肌痉挛:阵发性,发作间歇如正常人