笑起来嘴巴歪了，可能是周围性面瘫、中枢性面瘫、周围性面神经麻痹、肌源性面瘫等原因引起的。建议患者及时就医，查明病因后进行治疗。
1、周围性面瘫：可能是由于天气寒冷，外面的冷空气刺激面部，导致面部受凉，使面神经受损，导致面部肌肉运动障碍，从而出现笑起来嘴巴歪了的症状，并伴有鼓腮漏气、流涎等症状，可在医生指导下服用地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗;
2、中枢性面瘫：在发笑时，如果出现脑血管疾病，如脑梗死等，脑血管堵塞后局部脑组织缺血，导致脑神经损伤，引起中枢性面瘫，使面部肌肉运动出现障碍，从而会出现笑起来嘴巴歪了的情况，并伴有眼睑不能闭合、无法抬眉等症状。建议及时去医院通过手术疏通血管，改善不适症状;
3、周围性面神经麻痹：如果面部神经受到外伤，导致面部神经受损，使面部肌肉运动障碍，可能出现笑起来嘴巴歪了的情况，并伴有鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。建议及时去医院通过手术切开面神经减压，缓解不适症状;
4、肌源性面瘫：如果患者脸部肌肉受到外伤，导致面部肌肉神经受损，引起面部肌肉运动障碍，可能出现笑起来嘴巴歪了的情况，并伴有眼睑闭合不全、无法抬眉等症状，可在医生指导下服用腺苷钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
出现笑起来嘴巴歪了的情况时，如果经过治疗后不见好转，应及时去医院就诊，在医生指导下进行治疗，同时注意清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。
