面肌痉挛的症状表现为一侧面部表情肌、眼睑、口轮匝肌的不自主抽动,患者当睡眠不足、过于疲劳、情绪紧张、精神压力大也会加重面部抽搐。另外,患者休息不好,过于劳累、熬夜、失眠或者是长期的抽烟喝酒,脸部冷风吹,受到一些刺激,这种情况下都可能会加重面肌痉挛的现象。
面肌痉挛的患者在情绪激动的时候,有可能会加重症状。面肌痉挛是一种常见的疾病,主要的原因是一些责任血管卡压住了面神经,长期的刺激就会导致面神经出现异常的放电,出现面肌痉挛抽搐的情况。
另外,一些蛛网膜的炎症,或者是颅内的肿瘤压迫刺激面神经,也会导致面肌出现抽搐,出现痉挛的现象。特别是在情绪过于激动,比如兴奋、紧张、愤怒的时候,有可能就会诱发,或者是加重患者的症状。
目前认为引起痉挛的原因大部分为搏动性血管压迫面神经根出脑干区(rootexitzoneREZ),形成局部脱鞘、神经纤维接触传导(短路)、过度兴奋所致。面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的临床表现。对于缺乏特征性临床表现的病人需要借助辅助检查予以明确,包括电生理检查、影像学检查、卡马西平治疗试验。
面肌痉挛的诊断方法
电生理检查包括肌电图和异常肌反应。EMG可记录到一种高频率的自发电位(高每秒可达150次)。AMR是面肌痉挛特有的异常肌电反应,潜伏期一般为10ms左右,AMR阳性支持面肌痉挛诊断。AMR检测方法:刺激面神经颞支,在颏肌记录。刺激面神经下颌缘支,在额肌记录。采用方波电刺激,波宽0.2ms。频率0.5-1.0Hz,强度5-20mA。EMG-般采用同芯针电极插入额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等,可记录到一种阵发性高频率的自发电位。
影像学检查包主要为MRI,用以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变。
卡马西平治疗试验:面肌痉挛病人在疾病的开始阶段一般都对卡马西平治疗有效(少部分病人可出现无效),因此,卡马西平治疗试验有助于诊断。