面肌痉挛又称面肌痉挛,是一种以一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐为特征的周围神经病,面肌痉挛多见于中老年人,女性多见。典型的面肌痉挛是阵发性的、快速的、不规则的半面抽搐,症状出现在一侧面部,双侧发病非常少见。发病时,常以眼部肌肉轻微抽动开始,逐渐扩展到整个面部肌肉、口角等部位。严重的面肌痉挛,眼部肌肉的抽搐会非常严重,往往会让患者睁不开眼睛。每次发作短则几秒,长则几分钟。
面肌痉挛怎么判断?
判断面肌痉挛与否,主要是根据患者发病的特点:从一侧眼肌开始,逐渐向面部肌肉蔓延至嘴角,抽搐数秒至数分钟。判断是否为面肌痉挛时,应与癫痫相鉴别。某些类型的癫痫发作也有面肌痉挛,但痉挛范围明显较大,常累及颈部肌肉和四肢。
面肌痉挛的病因是脑内血管(如小脑前下动脉、小脑上动脉)的分布区域与面神经重叠,直接压迫面神经或在动脉搏动时压迫面神经,导致神经受压部分脱髓鞘、萎缩。动作电位传导中断后,当兴奋叠加到一定程度时,会形成爆发性的向下传递,引起面部肌肉抽搐。肉芽肿、肿瘤、囊肿压迫面神经时会出现相同的症状。情绪紧张、随意运动、疲劳会加重面肌痉挛。
面肌痉挛的治疗
如果确定自己已经患了面肌痉挛,强烈不建议马上进行针灸治疗,因为面肌痉挛患者一定要避免不必要的刺激。针灸治疗可能会缓解症状,但终会加重病情。轻度患者可以服药,卡马西平和氯硝西泮是缓解面肌痉挛的常用药物。但服用卡马西平时,可出现头晕和共济失调。如果药物效果不好,可以尝试在抽搐的肌肉局部注射A型肉毒毒素。但长期注射肉毒素可能会使患者出现不同程度的面瘫。
目前,面肌痉挛效果比较好的治疗方法是超微创技术。针对性解除血管压迫神经根,修复激活受损神经。
专家指出:日常生活中要避免引起面肌痉挛的原因,如掏耳朵、剔牙、补牙、拔牙、饮酒、生气、心情不好、劳累、风、感冒、带状疱疹、睡觉时空调、风扇吹脸等。
面肌痉挛不可怕,不要有心理负担。平时要注意避免诱发因素。如果症状较重,影响日常生活,患者应及时到医院就诊,在医生指导下选择合适的治疗方案。只要患者得到及时治疗,大部分是可以治好的。