面肌痉挛和梅杰综合征的区别

梅杰综合征好发于老年女性，以眼睑痉挛为首发症状，上睑下垂、眼睑下垂。部分疾病从一只眼睛开始，逐渐发展到两只眼睛。其余的首发症状是眨眼频率增加、精神障碍、牙齿障碍和其他部位(主要是头盖骨和颈部)的肌张力障碍。眼睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打哈欠和张口时可得到改善，但在强光、疲劳、紧张、行走、凝视、阅读和看电视时可诱发或加重。这些患者的视力往往很好，但由于眼睛总是不由自主地闭上，所以不能很好地利用。而这些患者在想用的时候往往睁不开眼睛，但是不用眼睛放松的时候却能睁得很好。

原发性面肌痉挛多发生在中年以后，女性相对较多。病程初期为一侧眼轮匝肌阵发性不自主抽搐，逐渐缓慢蔓延至一侧其他面部肌肉，严重时甚至可累及同侧颈阔肌，但额肌受累较少。惊厥程度不一，呈阵发性、快速性、不规则性。早期惊厥较轻，仅持续几秒钟，随后逐渐延长至几分钟或更长时间，而间歇时间逐渐缩短，惊厥逐渐频繁增多。严重者为强直性，导致同侧眼睁不开，口角向同侧歪斜，不能说话。它常因疲劳、精神紧张和随意运动而加重，但不可能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则几秒，长则十几分钟。间歇期不定，患者感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响患者的身心健康。大多数抽搐在睡眠后停止。双侧面肌痉挛很少见。如果有，往往是双方开始先后发作，多侧停止抽搐后，另一侧会再次发作，一侧抽搐较另一侧轻，没有同时发作、两侧同时抽搐的报道。少数患者抽搐时面部轻度疼痛，部分患者可出现同侧头痛、耳鸣。

很多患者分不清梅杰综合征和面肌痉挛。两者有本质区别。直接区别在于前者表现在双侧眼睛，后者多表现在单侧眼睛和面部，也有双侧但非常少见的。