面肌痉挛是指一侧或两侧面肌(眼轮匝肌、面部表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐。情绪激动或紧张时会加重。在严重的情况下，它会导致睁不开眼睛。面肌痉挛常见于中老年人，女性略多于男性，但发病年龄趋于年轻化。虽然面肌痉挛多位于一侧，但双侧面肌痉挛并不少见。其实面肌痉挛的诊断是很重要的。通常医生会要求患者做快速睁眼、闭眼、露齿、不停充气等动作，其实就是检查面神经五个分支的功能。如果患者不能做好这些动作，说明相应的面部神经功能有问题。结合患者的患病过程和症状，医生可以大致推断是不是面肌痉挛。面肌痉挛的诊断主要依靠医生所见的特征性临床表现。但患者仍需进行特殊的面神经检查。其目的是(1)查明是否存在导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形、颅底畸形等。(2)明确是否有与面神经解剖接触的血管，显示血管的类型、粗细及面神经受压程度。面肌痉挛的鉴别诊断1.面瘫后遗症引起的面肌痉挛，是由于轴突再生障碍引起的面瘫不完全恢复。面部痉挛只发生在眨眼和扬起眉毛的时候。既往有明显的面瘫病史，患侧多有面肌无力和瘫痪。2.功能性眼睑痉挛，常见于中老年女性，为双侧眼睑痉挛，无下面部肌肉抽搐，常伴有情绪障碍。肌电图显示面部肌肉放电不同步，可能是锥体系统功能障碍所致。3.面部抽搐，是面部肌肉个别肌束的轻微震颤，常侵犯周围眼睑肌肉，多局限于一侧，可自行缓解，可能是良性病变侵犯脑干和脑神经所致。4.梅杰综合征又称眼口颌肌张力障碍综合征，以双侧眼睑痉挛为特征，伴有口、舌、醒、颌、喉、颈部肌肉肌张力障碍。5.习惯性痉挛，一种小痉挛，面部肌肉无目的、僵硬或反复跳动，多见于一侧，多发生于儿童期。6.中脑和锥体系统疾病引起的手足蠕动和舞蹈症也可出现不自主的面部运动。