成都儿童癫痫病医院排名-癫痫患者减药和停药的原则及注意事项!什么时候减药、停药,是患者从治疗开始就非常关心的问题,也是临床医生很难回答的问题。现有证据表明,70%-80%的癫痫患者经药物治疗后可得到控制,其中60%以上的患者停药后仍无癫痫发作。约30%的患者可能在开始减药后2年内复发,且多发生在开始减药后的前9个月内。
1.在药物治疗的情况下,患者2-5年以上完全没有发作。可以考虑停药。
2.患者长时间无发作停药后仍面临复发风险。在决定是否停药前,应评估复发的可能性。脑电图异常、多种发作类型、神经影像学异常明显、神经系统功能缺陷的患者复发率明显较高,应延长用药时间。
3.不同证型预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛性癫痫即使5年没有发作,停药后复发率也很高。Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
4.戒断过程要慢慢进行,可能会持续几个月甚至一年以上。除了复发的风险之外,苯二氮卓类和苯巴比妥的戒断还可能导致戒断综合征(焦虑、恐慌、不安、出汗等。),所以戒断过程要慢一些。
5.多药联合治疗的患者,一次只能输一种药,一种药停药后,间隔至少一个月。如果还是没有发作,就去掉第二种药。
6.如果在戒断过程中出现发作,应停止戒断,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。