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甲状腺结节在人群中十分常见,是头颈部常见的疾病。超声检查约有20%~70%的人可以发现甲状腺中有结节,近年来,我国甲状腺疾病的发病率逐渐上升,尤其是女性,发病率要高于男性。
为什么女性更易得甲状腺结节?
激素水平异常。甲状腺本身是一个内分泌腺体,容易被体内激素水平所影响。比如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等,生长和代谢旺盛,身体所需要的甲状腺素增加,人体就可能让甲状腺“加班”。一部分甲状腺组织受到刺激,就可能过度生长,严重的会形成结节性甲状腺肿。另外女性存在月经期、妊娠、更年期等阶段,激素水平波动较大,也可能刺激甲状腺过度生长。
肥胖。肥胖与甲状腺癌的发生关系密切。因为肥胖者体内大多存在胰岛素抵抗,过多的胰岛素会使甲状腺细胞繁殖、转化,增加甲状腺癌的发生。因此要将体重指数控制在~/m2,男性腰围<90cm、女性腰围<85cm。
碘吃的太多或太少。实验研究表明,在不缺碘或是在轻度缺碘的地区多发生单发结节,而高碘地区多发生多发性结节,而且碘充足或高碘地区发生非毒性甲状腺结节比缺碘地区高。总体而言,在缺碘地区中,常在食盐中加碘以减少甲状腺肿大的发生,但在不缺碘地区如果长期食用含碘食盐,每年体检人群中甲状腺结节的发生率会升高,建议食用无碘盐。此外,碘摄入量与甲状腺癌的发生关系密切。
放射性辐射接触史。这里说的放射性辐射,是指电离辐射,包括儿童和青少年时期接受了颈部的放射性治疗、透视、多次颈部CT检查等(因此一般检查颈部时会戴铅围脖保护)。电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素,有放射接触史者,患甲状腺癌的风险几率增加,应尽量减少诊断性医疗照射,避免接触X线、CT的照射。
甲状腺结节患者,平时生活中首先不要乱补碘,少吃海鲜类食品,保持低碘饮食;生活中尽量避免头颈部放射线照射;避免滥用雌激素,避免食用肥腻、辛辣等食品;保持正常体重,放松心情,保持心情愉快以及乐观的生活态度,也是预防甲状腺结节发生病变的关键。
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