促甲状腺激素在怀孕的不同时期参考范围不同。在怀孕早期,由于人绒毛膜促性腺激素浓度的增高,刺激促甲状腺激素受体,导致游离甲状腺素轻度增加,进而引起促甲状腺激素水平的降低。妊娠早期出现的促甲状腺激素偏高,如果游离甲状腺激素是正常,考虑妊娠期亚临床甲减。如果孕早期检测促甲状腺激素大于4,而且过抗过氧化物酶阴性的亚临床甲减患者,建议就要给予左旋甲状腺激素治疗。如果促甲状腺激素在2.5~4之间,抗过氧化物酶是阴性,暂时不给予治疗;若是伴有抗过氧化物酶阳性,也是要给予治疗的,具体可以到内分泌专科咨询。
孕妇血清促甲状腺激素偏高
孕期促甲状腺激素偏高,需要结合临床表现和过氧化物酶抗体是否阳性等具体治疗,如果促甲状腺激素偏高,伴有t3、t4的异常,说明是甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺功能减退会损害胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病的风险。需要在医生的指导下治疗,如果促甲状腺激素偏高,其它的几项甲状腺功能正常,这种情况属于亚临床型甲减,孕妇出现亚临床甲减,也有可能会影响宝宝的生长发育,导致宝宝的智力障碍。这种情况平时需要注意多吃海产品,在医生的指导下口服优甲乐。每个月定期检查甲状腺功能,根据甲状腺的功能调整优甲乐的剂量。
促甲状腺激素偏高是怎么引起的
如果仅仅是促甲状腺激素偏高,甲状腺激素的其它项目,比如T3、T4正常,提示存在亚临床甲腺功能减退症。如果发现促甲状腺激素偏高应该到医院进一步的复查,来明确化验结果是否可靠,复查以后结果仍然是促甲状腺激素水平高,而甲状腺激素其它的项目完全正常就进一步考虑是亚临床甲减,可能是由于甲状腺有各种炎症造成甲状腺组织破坏,引起甲状腺功能轻微减少,甲状腺手术破坏了甲状腺也可以引起甲状腺低下。甲状腺功能异常可能跟其它因素有关系,有些老年人检查甲功发现仅仅是促甲状腺激素轻微偏高,这种情况可以不用特别的治疗,定期复查就可以,饮食上也没有特别的调整。如果是怀孕以后的女性,化验发现甲状腺功能里面仅仅是促甲状腺激素偏高,就要警惕存在亚临床甲减,应该在内分泌科医生的指导下积极的进行治疗,而且要定期复查,因为亚临床甲减可以对孕妇和胎儿产生非常严重的影响,需要积极的进行预防和治疗。