面对近年来甲状腺疾病发病率急速攀升，我们不断加大甲状腺健康教育的力度，引导公众建立健康生活方式，为提高甲状腺疾病的知晓率、就诊率和治疗率，以及规范诊治甲状腺疾病做出努力。

1、甲状腺是什么样的器官?

甲状腺位于颈前部，为人体内表浅的内分泌腺体，也是大的内分泌腺体。成人甲状腺重量约20-25g,女性稍大,正常成人的甲状腺形如“H”，可分为左右两个侧叶，中间以峡部相连,侧叶体积：长4-125px，宽1-50px，厚2-75px,左右两侧叶基本对称，吞咽时，甲状腺随喉向上下移动，但正常情况下，甲状腺即使在吞咽动作时亦不能窥见。

2、甲状腺在体内有什么作用?

甲状腺分泌甲状腺激素（三碘甲状腺原氨基酸T3,甲状腺素T4），甲状腺激素的合成需要碘作为原料，因此甲状腺具有强大的聚碘能力，体内大部分碘集中在甲状腺组织内。如果摄碘不足会影响甲状腺激素的合成。同样碘摄入过多时同样会引起一些甲状腺疾病。甲状腺激素主要调节体内的各种代谢并影响机体的生长和发育。甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素，主要调节机体的钙磷代谢。

3、常见的甲状腺疾病有哪些?

甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，近年来甲状腺疾病患病率在逐年升高。常见的甲状腺疾病包括但单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节与甲状腺癌等。

4、碘与甲状腺疾病有什么样的关系?

碘缺乏或碘过多与甲状腺疾病的关系均十分密切，可以认为每种甲状腺疾病均与碘有着直接或间接的联系。碘缺乏可引起非毒性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤;碘过多可导致甲状腺炎、诱发弥漫性毒性甲状腺肿（Graves’病）、淋巴细胞性甲状腺炎、碘甲亢及碘甲减。除饮食中碘含量高，食盐碘化过度外，必须注意含碘药物（如胺碘酮）、含碘造影剂甚至放射性碘标记性抗体或药物（放射免疫抑制治疗）所致的碘过量。

5、甲状腺疾病患者在首诊中注意事项有哪些?

在首诊中患者需要给医生提供有无甲状腺疾病家族史、是否吸烟、摄入碘情况（包括造影剂和其他含碘药物）、颈部放射史、中草药服用史，对女性患者来说需要提供月经史、服用避孕药物史、是否已怀孕或计划怀孕、近一年是否有分娩或流产史等等。在医生做甲状腺触诊时需要配合进行吞咽动作。

6、甲状腺疾病相关检查项目有哪些?

⑴血液检查：甲状腺激素测定包括血清三碘甲状腺原氨基酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T4、游离T3、促甲状腺素（TSH），甲状腺自身抗体包括抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb），以及甲状腺球蛋白、降钙素等。

⑵高分辨超声检查（B超）：主要用于评价甲状腺的形态学变化。

⑶甲状腺核素扫描：协助判断甲状腺功能和形态。

⑷甲状腺CT检查：不是甲状腺疾病的常规检查，但需要做手术的患者术前行颈部CT有利于医生了解病灶与周围解剖关系淋巴结转移情况。

⑸甲状腺碘-131摄取率：反映甲状腺对无机碘的浓聚能力。常用于甲亢同位素治疗前甲状腺摄碘能力评估，以及甲亢的鉴别诊断。

（6）甲状腺结节细针穿刺活检：由于甲状腺结节细针穿刺（FNA）可提供病理组织学诊断依据，目前国内外指南均广泛FNA用于结节性质的初步判断。

7、甲状腺疾病的治疗方法有哪些?

⑴抗甲状腺药物（ATD）治疗：主要用于甲亢治疗，包括硫脲类衍生物、咪唑类衍生物、碘剂、β受体阻滞剂、过氯酸盐和锂盐等。其中应用多的是硫脲类和咪唑类衍生物。

⑵放射性核素（RAI，主要为131I）治疗：放射性碘治疗甲亢已经越来越受到人们的重视，在美国和欧洲的大部分国家，RAI已成为甲亢的主要治疗措施。RAI治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出的β射线对甲状腺的毁损效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌。

⑶手术治疗：引起压迫、高度怀疑甲状腺癌的甲状腺结节、胸骨后甲状腺肿首选手术治疗。

⑷甲状腺激素制剂治疗：甲状腺疾病使用甲状腺激素制剂有三种主要目的：

①替代治疗，补充TH不足，使TH浓度维持在正常水平;

②作为ATD的辅助治疗，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节关系，防止某些并发症（如突眼或医源性甲减等）的发生;

③抑制治疗:应用于分化性甲状腺癌术后治疗。

⑸其他治疗：甲亢病人应补充足够的热量和B族维生素，精神紧张或失眠者可给予镇静剂，闭经或绝经后妇女可补充适量雌激素，长期用左甲状腺激素（L-T4）替代治疗者要注意补充钙剂和维生素D。体重过轻、肌肉萎缩者要特别注意补充足量蛋白质。亚急性甲状腺炎使用非甾体类抗炎药物或糖皮质激素改善症状。