碘剂治疗甲亢原理

在治疗甲亢过程当中，我们肯定都听说过碘剂，碘剂对于甲亢有很好的缓解作用，但是我们应该在医生的建议指导之下正确使用，避免自己盲目治疗。因为碘剂可能会有很多，所以我们应该在使用过程当中注意，而且要避免辛辣油腻食物摄入。那么，碘剂治疗甲亢的原理是怎样的，有哪些注意事项?

一、诊断

1.近期有碘剂摄入量增加的历史，临床有甲亢表现:心动过速，出汗，乏力、体重下降等。

2.实验室检查血FT4升高，FT3也升高，但与T4升高不成比例;TSH降低;吸碘率降低(2型碘致甲亢)。

3.甲状腺扫描可发现“热区“的存在(仅见于“甲状腺功能自主热结节“患者)。

4.应排除其他原因引起的甲亢。

二、治疗

碘致甲状腺功能亢进相对有自缓性，治疗必须停止补充额外碘剂，由于甲状腺碘贮存和血浆碘增加，甲状腺功能亢进往往持续数周至数月，停止额外碘剂后甲状腺功能亢进可以自然缓解，轻者可单用β阻滞药，重者可以短期应用抗甲状腺药物，外科手术一般不需要，由于甲状腺摄碘率低，不宜行放射性碘治疗，胺碘酮所致甲亢可以同时合用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)和高氯酸钾1g。3周就可以看到效果，治疗持续2个月，开始每周检测甲状腺功能，因为高氯酸钾有抑制骨髓，每2周检查血常规，必要时骨髓检查，治疗持续8周，如果T4下降到正常值范围，停止高氯酸钾，减少抗甲状腺药物剂量。如果治疗2～4周T4仍然升高，需要将强的松增加到40～60mg/天。甲亢控制不满意个例患者也可以考虑手术治疗。

由于碘具有诱发甲亢的特性，因此在防治地方性甲状腺肿时，碘的用量应适当，尤其甲状腺有结节者更需注意，对非缺碘性结节性甲状腺肿者，应避免使用碘剂，对长期服用胺碘酮者应注意随访。碘致甲亢中近一半的患者停药后可自愈，平均时间约为5.5个月。

三、预防

碘致甲亢多发生在有甲状腺异常的患者，所以有甲状腺疾病(包括甲状腺肿、甲亢、慢性甲状腺炎等)的患者需要避免一些高碘食物和药物(如海带、紫菜、碘造影剂和胺碘酮等)，如果因为治疗或其他原因需要服用高碘食物或药物时，治疗中和治疗后需要做甲状腺功能检查，以便及早发现问题，及早处理。

甲亢7项都检查什么

甲亢7项检查主要是检查甲状腺功能，主要包括三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离FT3、血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TpO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）。甲亢的确诊除了要检查甲功外，还可以遵医嘱进行以下几项检查：

、甲状腺相关抗体检查，主要包括TRAb、TpOAb、TgAb等抗体，可以帮我们区分甲亢的类型，究竟是Graves病引起的甲亢还是桥本甲状腺炎引起的甲亢。这对甲亢的治疗有重要意义；

第二、血常规检查，甲亢时会引起血白细胞减少，严重时需要先升高白细胞再进行抗甲状腺治疗。考虑到治疗甲亢的抗甲状腺药物可能会影响白细胞，因此，在正式治疗前确定白细胞的水平极为必要；

第三、肝功能检查，有的甲亢患者伴有肝功能损害，此时应根据肝脏转氨酶水平决定是否治疗甲亢。而且甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物都可能损伤肝功能，故治疗前必须明确肝功能；

第四、甲状腺超声检查，其典型表现为“火海”样改变；

第五、心电图检查，甲亢患者常有心慌、怕热、出汗等症状，心电图检查可帮我们明确是否存在心脏疾病。