近年来随着社会的进步和医学研究的发展，人类健康水平普遍提高，平均寿命显著延长，人们也越来越关注后代的健康和发育状况，其中甲状腺疾病尤其甲状腺功能减退对优生优育的影响是近期医学研究的热门话题之一。自2007年美国内分泌学会牵头发布《妊娠和产后甲状腺功能异常的处理：内分泌学会临床实践指南》以来，各国医学专家相继发布了本国的妊娠和产后甲状腺疾病诊疗规范，中国版的《妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南》于2012年颁布，综合了近年来国际、国内甲状腺疾病研究的精华，对指导妊娠期和产后甲状腺疾病的诊治，具有很高的实用价值。甲状腺是人体颈部一个不起眼的蝴蝶状腺体，大小不过20-25克，但是它所分泌的甲状腺素却对维持人体一生的正常生理机能产生着无法替代的调节作用，就像人体生理机能的加速器。很多外界因素、药物、食物，以及自身的免疫状态改变都可能导致甲状腺功能出现异常，甲状腺素的分泌出现不足或者过多的现象，造成常见的甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进等异常状况，这些甲状腺功能的异常如果不能尽早发现、尽早合理干预，就可能造成女性不孕、胎停育、流产、死产，部分出生的孩子会出现身材矮小、智力低下等严重问题，给自己、孩子和家庭带来不可估量的损失，因此关注甲状腺疾病，早期发现，早期纠正甲状腺功能异常，就能避免因为甲状腺疾病导致的不良后果。其实，甲状腺功能的检测很简单，只要去医院抽一管血就能明确甲状腺功能状态，再结合甲状腺超声等检查，大多数甲状腺疾病都能得到准确诊断。对于准备怀孕的女性朋友，在常规的体检时多付出一点点疼痛或不适，顺便检查一下甲功，就可能杜绝一些遗憾终生的事情，有什么比这更值得呢？来门诊咨询甲状腺疾病常见的人，一部分是因为反复的不孕、不明原因的胎停育、流产在妇产科就诊查了甲状腺功能异常，另一部分是怀孕以后发现甲功有各种各样的问题，她们会问各种各样的问题，集中在一起，核心就是三个方面：甲减会不会导致流产？甲减是不是真的会对孩子的智力发育造成影响？以及，甲减能不能。首先，前两个问题可以放在一起回答：临床甲状腺功能减退（也就是通常所说的甲减），包括亚临床甲减，既可能造成不孕和流产，也可能对孩子的神经系统发育造成不利影响。这些已经在国际医学界获得了公认，并且写入了各国的甲状腺疾病指南里。这也就是为什么目前妇产科和内分泌科医生越来越重视在准备怀孕和已经怀孕的孕妇中甲状腺功能和甲状腺抗体检测。第三个问题：甲状腺功能减退能不能。临床甲状腺功能减退所代表的是甲状腺分泌甲状腺素的功能被部分或完全破坏，不能产生足够身体需要的甲状腺素了，造成甲减的原因很多，比如甲状腺炎症、服用了过量的抗甲状腺药物、甲状腺手术以后、放射碘治疗以后等等，这些病因各有不同，但是其本质类似：都是直接或间接减少了甲状腺素的产生或分泌，因此必须终生服用甲状腺素类药物，来补充机体正常生理活动的需要，就像每天都得吃饭来满足身体的能量需求一个道理，通过其他方法来甲减是不现实的。目前常用的甲状腺制剂包括人工合成的甲状腺素（T4），常用剂型有优甲乐、雷替斯等，以及从动物甲状腺中提取出来的甲状腺片，除了甲状腺素（T4），还有很少量活性的T3。相比较而言，人工合成的甲状腺素制剂成分单一，剂量恒定，因此作用稳定，不良反应较少，被美国食品药品管理局（FDA）列为A类药物，也就是说孕妇、儿童都可以放心服用的药物；而从动物甲状腺中提取的甲状腺片由于来源本身的不稳定，不同批次之间甲状腺素的含量可能会有一定差异，其药理作用也会相应存在一些差异，所以对孕妇而言，医生都会应用甲状腺素来治疗甲减或亚临床甲减，以做到更加稳定地保持甲功在理想状态，远离甲状腺疾病对孕妇和胎儿的危害。