早在上世纪60年代，我国调查显示，全国大部分省市，包括长三角沿海地区普遍存在碘营养不足的状况。为防治地方性甲状腺肿和克汀病，我国开始实行食盐加碘，并出台全民补碘政策。随着碘盐的普及，到上世纪90年代初期，基本控制了河北、东北等病区的地方性甲状腺肿和克汀病的患病率。

然而，随着临床发现甲状腺疾病患者数量的增多，有人质疑甲状腺疾病的多发是否是我们日常所吃的加碘盐过量所致？甲状腺疾病患者是否该吃无碘盐？

碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺激素能提高机体的代谢活动，促进体格生长和脑的发育，维持人体各项正常生理功能。当体内碘储备下降，机体合成的甲状腺激素减少会造成机体代谢不足，生长发育延缓。碘缺乏的主要后果是甲状腺功能紊乱，大家所熟知的“大脖子病”就是其中典型的一类病症。此外儿童青少年缺碘会影响生长发育，产生一些智力及体能方面的问题。而孕妇缺碘更会影响胎儿和婴儿的大脑发育，缺碘可能造成不可逆的智力低下，克汀病（也叫呆小症）就是缺碘所引起的严重危害。

正常成人平均每日摄入碘在150微克左右。而我们日常的饮食中，主食、蔬果中碘的含量微乎其微。根据调查发现，尽管我国沿海地区居民有食用海产品习惯，但从碘盐中摄取的碘量依然占到了膳食摄碘总量的63％。全靠食物摄取碘量难以达到每日所需摄入的标准值。

按照我国碘盐平均值25毫克/公斤计算，每日6~9克盐，正好可以满足每日碘含量摄取的值150~300微克。另一方面，中国营养学会的资料数据表示每日碘摄入量在800微克以下一般是的。所以沿海地区的居民也并不需要担心自己的饮食会有“碘过量”。而且数据显示，在食用合格碘盐的情况下，各类人群的膳食碘摄入量和尿碘均处于基本适宜水平，不存在所谓“碘过量”。上海疾病预防中心CDC近对碘盐和居民摄碘的调查，认为上海居民的碘盐含碘量是合适的，大部分人体的必须碘需要靠碘盐来解决，而仅仅用食物中包括海产品来补充碘是不够的。

至于有些报道称碘盐是甲状腺疾病的罪魁祸首，我认为言过其实了。目前，并没有证据表明碘与甲状腺疾病的相关性，卫生组织也认为碘摄入充足地区的甲状腺癌发病率低于碘缺乏地区。

临床上甲状腺功能亢进患者的数量也并没有部分报道所称的显著增多。而近年来，甲状腺结节患者数量的增多，我认为如今的甲状腺检查普及率高而导致了甲状腺结节检出率较之前有所增多。

而很多甲状腺疾病患者自从患病后就对含碘食物“如临大敌”，其实这也是个认识误区。除了甲亢患者初期要适当限制含碘高的食物外，病情好转时就可适量进食，不必忌口。而甲减患者也无需戒食海产品类，更不必将碘盐换成无碘盐，因为缺碘也有可能产生低能症。甲状腺肿大、结节患者也均可适当摄取含碘食物。

其实过多的碘食和过低的碘食都会引起甲状腺疾病的，甲状腺结节、腺瘤和甲状腺炎症并没有需要严格地限制碘的摄入。不管是健康人群还是甲状腺疾病患者对于碘应该保持一个理性的态度，即无需忌碘，但也不能高碘，每天保证150微克碘的摄入才是健康的选择。