甲状腺疾病在中国的发病率相当高。据统计,甲状腺功能甲减患病率为6.5%,甲状腺结节患病率为18.6%。尤其是怀孕到来后,随着激素水平的变化,甲状腺疾病的表现会对孕妈妈和胎儿产生深远的影响。那么怀孕期间为什么要查甲状腺功能呢?实际上,甲状腺异常对于女性生育的影响是巨大的。
1、甲状腺功能异常和怀孕有什么关系?
发现约有2%的孕妇可能存在甲状腺功能低下(注:甲状腺功能低下,简称甲减,是指不同原因引起的甲状腺激素缺乏,导致全身代谢及各系统功能下降的临床综合征)。低甲状腺功能的孕妇通常有高血压的症状,并可能引起其他并发症,甚至流产。甲状腺功能低下的患者如果得不到治疗,可能会进一步导致心脏病、骨质疏松、不孕不育、生育智力低下的孩子等等。检查甲状腺功能是否偏低对产妇来说是非常有意义的,治疗方法也相对简单、、费用较低。另一项研究表明,如果孕妇甲状腺激素含量过高,说明甲状腺功能失衡,妊娠晚期流产的概率约为3.8%。这一阶段女性的流产率约为0.9%。甲状腺激素含量越高,流产的风险越大。
2、如果甲状腺功能低,对孕妇和胎儿会有什么影响?
甲状腺功能低下是妊娠期常见的内分泌疾病。大约2.5%的孕妇有这个问题。大部分患者没有明显的临床症状,大部分是做甲状腺功能筛查时才发现的。如果孕期出现甲状腺功能减退,不仅会增加流产的概率,还会增加胎儿先天性神经系统异常的比例。因此,一旦发现孕妇有低甲状腺功能,应尽快在医生指导下进行治疗,并定期随访甲状腺功能。如果孕前已知孕妇有低甲状腺功能的情况,建议在备孕之前先将甲状腺恢复到正常水平。
3、甲亢患者可以怀孕吗?对胎儿有什么影响?
每一千个孕妇中就有两个会有是真正的甲亢(注:甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,导致代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食排便增多、体重减轻),其中突眼性甲状腺肿是常见的原因,约占90%。临床上,患者有可能感到不安和神经质,并出现心跳加速、出汗和哮喘。这些症状必须与怀孕本身引起的不适区分开来。因为甲状腺功能甲亢会给母亲造成很多并发症,比如流产、早产,甚至有子痫前期、心力衰竭的风险。所以,如果您怀孕了,您要确保您的甲状腺功能控制正常。另外,在日常性生活中好采取避孕措施,因为有些甲状腺功能异常的患者不影响怀孕。如果意外怀孕,也要立即通知医生,接受治疗。甲亢不仅影响母体,还会对胎儿造成诸多不良影响,如宫内发育迟缓、新生儿甲状腺功能甲亢等并发症,甚至有5%的病例是死产。
如果甲状腺功能在怀孕前出现异常,可以在怀孕前吃药调整指甲力到可以受孕的水平。如果甲状腺功能在孕期出现异常,应尽早去医院治疗,并在医生指导下进行治疗,前往不要自己盲目用药。