甲状腺乳头状癌？一提到癌，我们都会想到死，生活中人们就是闻癌色变。其实癌症真的那么可怕吗？答案是肯定的，当您作为一个医生眼睁睁的看着一个病人就这样活生生的被这种疾病折磨致死，而目前却没有什么办法能治疗或者缓解患者的痛苦，心里有种说不出的感觉。

甲状腺乳头状癌常见，恶性度也轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心园的钙盐沉积。临床上除扪及结节或局部淋巴结肿外，表现较少。甲状腺核素扫描时呈冷结节；颈部X线检查可显示瘤体有细点状或同心园钙盐沉着。乳头状癌可由TSH的刺激而生长，用甲状腺激素可使之缩小。手术如包膜完整而无转移者，寿限正常。如有血管侵犯，则80%患者约有10年存活率。

⑴肉眼观：肿瘤一般呈圆形，直径约2cm～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，故称为乳头状囊腺癌(papillarycystadenocarcinoma），肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。

⑵镜下：乳头分枝多，乳头中心有纤维血管间质(真乳头），间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体（psammomabodies)，有助于诊断。乳头上皮可呈单层或多层，癌细胞可分化程度不一，核染色质少，常呈透明或毛玻璃状，无核仁。乳头状癌有时以微小癌（microcarcinoma）出现，癌直径小于1cm，临床又称之为“隐匿性癌”（occultcarcinoma）。多在尸检中或因其他疾病进行甲状腺切除时发现或因颈部淋巴结转移才被注意。甲状腺微小癌预后较好，远处转移也少见。

手术切除，术后放疗加化疗，中药治疗，1983年，北川勋首次从红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，通过增强人体的自然免疫能力，抑制癌细胞增殖和转移的作用。

癌症也好，普通疾病也好，作为医生我们都会全力去救治患者，帮助患者在保证他的生活质量的前提下去延长病人的生命。这也是临终关怀工作的工作重点。