甲状腺相关眼病的综合治疗

成都医附大甲亢医院

甲状腺相关眼病是一种常见的眼眶病,根据疾病的严重程度可以分为轻、中、重,根据疾病的活动性可以分为活动期和稳定期。甲状腺相关眼病的临床表现也复杂多样,常见的临床表现有眼球突出、眼外肌病(复视)、眼睑退缩。不同分期、不同严重程度、不同表现的甲状腺相关性眼病的治疗方案均不尽相同。大部分的甲状腺相关眼病为轻度,一般不需要治疗。但大约有5%的患者会发展为重度,需要进行干预治疗。稳定期的甲状腺相关眼病患者主要根据不同的临床表现进行相应的手术治疗。如果存在严重的眼球突出,可以进行眼眶减压手术。如果存在复视,可以进行斜视矫正手术。如果存在眼睑退缩,可以进行提上睑肌延长手术。活动期的甲状腺相关眼病是治疗的难点。由于尚没有完全阻断甲状腺相关眼病炎症活动的方法,所以目前的治疗手段只是尽量降低炎症活动的程度、缩短炎症活动的病程。针对甲状腺相关眼病这一常见眼眶病的活动期,治疗措施主要包括:糖皮质激素、眼眶放射治疗、免疫抑制剂、生长激素类似物、免疫球蛋白。糖皮质激素是目前被广泛接受的药物,可以口服、静脉注射、局部注射。通过国际范围内的广泛验证,目前已经明确静脉注射(大剂量甲强龙冲击治疗)是佳的给药方式。近年来,眼眶放射治疗逐渐被医学界重视,治果可以与口服糖皮质激素媲美。而且,大剂量甲强龙冲击治疗联合眼眶放射治疗,对疾病的控制率显著提高,可以作为甲状腺相关眼病的非手术治疗的终方案。免疫抑制剂、免疫球蛋白可以作为糖皮质激素、眼眶放射治疗的替代治疗方案,具有一定的。生长激素类似物治疗甲状腺相关眼病,目前国际的观点并不统一,颇有争议。因此,作为常见的眼眶病之一,甲状腺相关眼病的治疗是一个复杂的过程,需要根据每一个患者的自身的临床表现选择佳的治疗方案。

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擅长:擅长手术治疗巨大颈部肿瘤、重症甲亢、巨大结节性甲状腺肿及晚期甲状腺恶变等危重病人,尤其在晚期及超晚期甲状障恶变手术治疗中取得实破性进展,已达到国内先进水平。

擅长:擅长乳腺、甲状腺肿瘤的规范化和微创化治疗。对甲状腺、乳腺疾病的诊断和综合治疗有丰富的临床诊治经验,擅长传统及腔镜辅助下甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术、甲状腺癌根治术、肾功能衰竭病人继发性甲状旁腺手术治疗、乳腺癌改良根治手术、乳腺癌术后乳房重建术、乳腺良性肿瘤微创术、乳腺前哨淋巴结活检术、甲状腺微波消融术、乳房疼痛等。对甲状腺功能亢进,妊娠甲状腺功能减退的治疗有丰富的临床经验。

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