什么是甲状腺功能减退与桥本氏病?

成都医附大甲亢医院

甲状腺专科门诊有大量甲状腺功能减退的患者,罪魁祸首常是一种叫做“桥本氏病”的疾病。身边的朋友也三三两两的被这种疾病困扰和侵袭。今天,我们就来揭开这种连名称都很神秘的疾病的面纱。甲状腺功能减退的病因很多,其中常见的病因就是桥本氏病。桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由日本九州大学Hashimoto先于1912年在德国医学杂志上报道,故又被命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎,是临床中常见的甲状腺炎症,是儿童及青少年甲状腺肿大和或得性甲状腺功能减退症常见的原因。桥本氏病常没有任何感觉。常见的主诉是“脖子大了”,也就是甲状腺肿大。进行血液检查会进一步发现甲状腺球蛋白抗体和/或甲状腺过氧化物酶抗体升高。甲状腺彩超常提示甲状腺弥漫性病变。针吸细胞学穿刺可以进一步确诊。桥本氏病的病因尚不完全清楚,但可以肯定的是,它是一种非细菌性的、与自身免疫相关的炎症,所以使用抗生素无效。这种疾病容易导致的后果是甲状腺不能分泌足够的甲状腺素。所以确诊桥本氏病的患者,需要进行甲状腺功能的检查,只要甲状腺功能正常,可以暂不需要特殊治疗。在每6个月复查一次的甲状腺功能中,什么时候出现甲状腺功能减退,什么时候口服甲状腺素(如优甲乐)补充缺失的甲状腺素就可以了。有学者认为,桥本氏病的患者,甲状腺癌的几率会高于正常人群。所以建议桥本氏病的患者,每12个月进行一次甲状腺彩超检查,以策万全。后,用我在门诊常用的比喻作为结语:桥本氏病就像慢性支气管炎,无法、但也无需过分紧张,在甲状腺专业医生的指导下监督它就可以了!

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