先天性甲状腺功能减低症

成都医附大甲亢医院

由于先天性的不同疾病累及下丘脑―垂体―甲状腺轴功能,以致甲状腺缺乏;或是由于甲状腺受体缺陷造成的临床综合症,以往称为呆小病或克汀病。

一、诊断

(一)临床表现

1、新生儿期症状:患儿常为过期产,出生体重超过正常新生儿,生理性黄疸期延长,经常有腹胀、便秘,睡眠多,对外界反应迟钝,吃奶差,体温低,末梢循环差。

2、典型症状:

(1)特殊面容和体态:表情呆滞,反应迟钝,颜面及全身粘液性水肿,眼距宽,鼻根低平,唇厚,舌宽大,常伸出口外,腹部膨隆,常有脐疝,患儿身材矮小,躯干长而四肢短。

(2)其他症状:动作发育迟缓,智力发育低下,精神食欲差,活动少,怕冷,对周围事物反应少,呼吸,心率均缓慢,四肢肌张力低,肠蠕动减慢,腹胀便秘多见。

(二)辅助检查

1、血清甲状腺功能测定:TSH增高,T3,T4降低。

2、骨龄测定:骨龄落后于实际年龄。

3、同位素甲状腺扫描。

4、心电图:呈低电压,窦性心动过缓,P-R间期延长。

二、治疗

1、早期、终身治疗:

(1)甲状腺素片:开始10-20mg/d,可间隔1-2周渐加量一次,1-2月或更长时间增至60-120mg/d,定期测甲状腺功能,以调整剂量至维持量。

(2)左旋甲状腺素钠(L-T4)。

2、维生素类,矿物质。

3、定期随访调整剂量。

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擅长:擅长手术治疗巨大颈部肿瘤、重症甲亢、巨大结节性甲状腺肿及晚期甲状腺恶变等危重病人,尤其在晚期及超晚期甲状障恶变手术治疗中取得实破性进展,已达到国内先进水平。

擅长:擅长乳腺、甲状腺肿瘤的规范化和微创化治疗。对甲状腺、乳腺疾病的诊断和综合治疗有丰富的临床诊治经验,擅长传统及腔镜辅助下甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术、甲状腺癌根治术、肾功能衰竭病人继发性甲状旁腺手术治疗、乳腺癌改良根治手术、乳腺癌术后乳房重建术、乳腺良性肿瘤微创术、乳腺前哨淋巴结活检术、甲状腺微波消融术、乳房疼痛等。对甲状腺功能亢进,妊娠甲状腺功能减退的治疗有丰富的临床经验。

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