儿童过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜为典型特征的血管炎,与免疫异常有关,主要症状包括皮肤出血点、关节痛、腹痛和肾脏受损,早期确诊和针对性治疗是减轻并发症的关键。
过敏性紫癜的病因复杂,可能与遗传易感性、环境因素(如感染、药物或食物过敏)、免疫系统紊乱以及血管壁免疫复合物沉积相关。儿童常见的诱因是上呼吸道感染,在发病前两周内的感冒病史是重要线索。本病通常起病急,首发症状为四肢远端的对称性红色皮疹,可伴随关节疼痛和肿胀;严重者可能出现腹部绞痛、呕吐,甚至便血;肾损害表现为血尿或蛋白尿,需特别警惕。如果孩子出现上述症状,建议及时到医院进行血常规、尿检、免疫学检查及皮肤活检,以明确诊断。
过敏性紫癜的治疗应以病因控制、对症治疗和防止并发症为主。基础治疗包括卧床休息、低脂低盐饮食以减轻肾脏负担;轻症可使用抗组胺药物如氯雷他定改善过敏反应;中重症患者需使用糖皮质激素如泼尼松缓解炎症;关节疼痛严重者可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓解。合并肾炎时,可以选用免疫抑制剂如环磷酰胺,必要时配合血浆置换。饮食方面,建议避免高过敏性食品如坚果、海鲜,并保证充足水分摄入;适当运动可增强孩子的免疫力,但需避免剧烈活动。
家长面对孩子突发的过敏性紫癜,重要的是保持冷静,及时就医并配合治疗。日常生活中要为孩子创造一个卫生、温暖的居住环境,预防感染;合理调整饮食避免诱发食物;定期复查肾功能,以防肾脏损伤进展到慢性病的风险。关注孩子的内心感受,通过温暖的陪伴和积极的鼓励帮助孩子增强信心,一起来战胜疾病。