重症的血小板减少性紫癜通常表现为血小板数量急剧下降，通常每微升血液中小于30，000个，这个数字远低于正常范围的150，000到450，000个。
血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，身体会错误地攻击和破坏自身血小板，这种病症可能源于感染、药物反应或某些自身免疫疾病。血小板是帮助止血的重要物质，负责在伤口受损时形成血小板栓，若血小板数量过少，轻微的损伤都可能导致出血不止。
重症的患者可能会在皮肤上发现淤点或瘀斑，也可能有鼻出血、口腔出血或胃肠道出血的症状。脑内出血则是严峻的并发症，出现严重头痛或视力模糊时需高度警惕。血小板减少程度和出血风险并不是绝对相关，但重症患者表现出明显的出血倾向。
避免剧烈运动和接触锋利物品可减少出血风险，正常饮食和生活节奏有助于身心稳定，不宜擅自用药或停药。有出血倾向或症状明显加重时，应当尽快到医院就诊，以便专业医生进行检查和制定个性化治疗方案。
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