银屑病并不是由细菌、病毒或真菌感染引起的,而是一种多因素综合作用的慢性炎症性自身免疫疾病,与免疫系统异常、遗传因素以及环境刺激有关。没有证据表明银屑病是感染性疾病,尽管有些患者在发病前可能经历过上呼吸道感染或其他感染性疾病,但这些仅是诱发因素之一。
银屑病的核心原因与免疫系统的失调关系密切,具体表现为T细胞免疫细胞异常活跃,错误攻击皮肤组织,导致皮肤炎症和加速的皮肤细胞更新。遗传因素也是银屑病的重要诱因,如果直系亲属有银屑病病史,患病风险可能会显著上升。而环境因素也不可忽视,比如感染如链球菌感染、压力、皮肤损伤如抓伤或晒伤以及一些药物如β受体阻滞剂或锂剂等,都可能诱发或加重银屑病的症状。不同患者的病因并不完全相同,因此治疗也需要个性化。
应对银屑病,首先建议患者尽早就医,与皮肤科医生一同制定科学的治疗计划。治疗方法包括药物、光疗和生活方式调整三大类。常用外用药包括激素药膏如丙酸氯倍他索、维生素D类药物如卡泊三醇、水杨酸软膏等;系统性药物则包括免疫抑制剂如环孢素、生物制剂如阿达木单抗和口服视黄醇类药物如阿维A;光疗选择如窄谱中波紫外线NB-UVB对中重度患者特别有效。日常生活中,保持皮肤滋润、避免感染、均衡饮食并减少压力有助于减轻症状。重要的是,患者需避免随意用药,以免引发或病情反复。
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