临床上治疗寻常型银屑病的方法有很多,主要分为外用药物、口服药物以及物理治疗等。每种方法都有其特点和适应证,在选择时需要根据患者的病情严重程度进行判断。
一、外用药物
1.润肤剂:是基础疗法,可以改善患者皮肤干燥的症状,常用有尿素软膏、维生素E乳膏等。
2.角质促成剂:包括水杨酸软膏、鱼石脂软膏等,可起到剥脱增生的表皮细胞的作用,适用于点滴状牛皮癣以及边缘区牛皮癣。
3.糖皮质激素制剂:为寻常型银屑病的一线用药,具有抗炎及免疫抑制作用,常用的有丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等。但需注意长期使用可能会引起,如萎缩、多毛、无菌性骨关节炎症等,因此不宜应用在寻常型脓疱型或红皮病型银屑病。
4.维A酸类药膏:具有调节表皮生长、抗炎及抗角化的作用,常见的有他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等,对轻症患者有一定的疗效。
5.钙调磷酸酶抑制剂:如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等,可用于成人不能耐受传统疗法或传统疗法效果不佳者,尤其适用于头皮部和颜面部的银屑病。
6.焦油制剂:如煤焦油洗剂等,有抗菌和促进角质层正常化的功能,对各型银屑病均有效,尤以斑块型和慢性肥厚性者疗效显著。
7.抗生素药膏:对于伴有感染的寻常型银屑病,还可局部涂抹夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏,有助于缓解症状。
二、口服药物
当外用药物疗效欠佳或者病情较重时,常联合甲氨蝶呤片、环孢素胶囊等药物控制病情发展,也可服用雷公藤多苷片这类中成药辅助治疗。
三、物理治疗
光化学疗法(PUVA)是通过紫外线照射与内服药物协同作用来达到佳疗效的一种治疗方法,适合各型寻常型银屑病,尤其是急性进展期、泛发性脓疱型或红皮病型银屑病疗效较好。
日常生活中还要避免各种诱发因素,比如应保持生活规律,避免熬夜;饮食上要均衡营养,多吃新鲜水果蔬菜,少吃辛辣刺激食物;同时加强身体锻炼,提高机体免疫力。