成都脑科医院排名前十?成都西南脑科医院好不好?脑动脉硬化症是指脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、玻璃样变等动脉管壁变性所引起的非急性弥漫性脑组织改变和神经功能障碍,临床上以神经衰弱证候、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病症候群为特征,主要表现为头痛眩晕、失眠健忘、肢体麻痹,可有情绪波动、喜怒无常、烦躁不安,或焦虑多疑、固执、嫉妒等。
脑动脉硬化症作为近年来的一种常见疾病,目前对其尚缺乏特效疗法,只能通过纠正脂肪代谢紊乱、扩张脑血管、改善脑部血液循环等方式来减轻症状。引起严重脑血管狭窄者,必要时需手术治疗。因病程较长,需要长期持续性治疗改善。
通常治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗三种。
1.一般治疗
控制血压:高血压患者血压控制不满意,应在医生指导下选择长效降压药物,如硝苯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等,一般患者血压应该控制在140/90mmHg之下,同时应该根据患者年龄、基础血压、平时用药及可耐受性进行个体化调整。
控制血糖:当患者血糖增高并超过11.1mmol/L时,应给予胰岛素治疗,将血糖控制在7.8~10.0mmol/L。
减体重:减体重有助于纠正代谢,减少鼾症的发生。
2.药物治疗
阿司匹林:阿司匹林可以有效抑制血小板聚集,防止局部继发血栓形成堵塞血管。但应注意阿司匹林可能会引起胃黏膜溃疡、牙龈出血等不良作用。
阿托伐他汀钙片:可以降低血脂、固定斑块、抑制局部炎症反应,可以有效缓解症状。阿托伐他汀钙片可能导致肝功能受损,因此要注意复查肝功能。
养血清脑颗粒:具有活血化瘀作用,可以有效缓解脑动脉硬化症患者头晕症状。
3.手术治疗
对于症状性颈内动脉颅外段粥样硬化性中重度狭窄(50%~99%)的患者,可根据具体情况考虑行颈动脉内膜切除术,也可考虑行颈动脉支架成形术。
对于症状性椎动脉颇外段粥样硬化性狭窄的患者,如在接受积极合理的内科治疗后仍出现相应症状,可根据情况考虑行血管内支架成形术。
对于症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄的患者,狭窄程度小于70%时不推荐行血管内介入治疗,狭窄程度在70%~99%时,可在全面评估获益和风险的基础上酌情选择介入治疗。