脑神经损伤包括脑外伤、脑血管硬化(脑溢血、脑血栓)后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。
神经损伤的常见病因有:
1.牵拉损伤。产伤引起的臂丛损伤。
2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。
3.压迫性损伤。如骨折脱位引起的神经压力。
4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。
5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经损伤。
6.电烧伤和放射性烧伤。
7.药物注射损伤等医源性损伤。
神经损伤常见的症状表现有以下几点:
1.嗅觉神经损伤,常出现筛骨骨折或额底脑挫伤,如脑脊液泄漏、一侧或两侧嗅觉部位或完全丧失。
2.视神经损伤常伴有前、中颅窝骨折,累及眶尖和视神经管。患者受伤后视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。如果视力交叉受损,双眼视力受损,视力受损。
3.动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。
4.面部和听神经损伤颞骨岩部和孔突部经常骨折。面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等。
5.舌咽、迷走、副、舌下神经损伤很少发生。枕骨经常骨折。表现为吞咽困难、吞咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、侧舌肌萎缩、侧舌偏患侧。
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