成都脑科医院排名前十?肌张力障碍的成因多种多样,可以分为原发性和继发性两大类。
1.原发性肌张力障碍
原发性肌张力障碍通常是特发的,且与遗传因素有关。它们的具体病因尚不明确,可能与以下因素有关:
遗传因素:一些类型的肌张力障碍,如青少年肌张力障碍,可能具有家族聚集性,表明潜在的遗传易感性。
神经递质失衡:与多巴胺、乙酰胆碱等神经递质的功能失调有关。
2.继发性肌张力障碍
继发性肌张力障碍是由其他疾病或损伤引起的,常见的原因包括:
神经系统疾病:如帕金森病、亨廷顿舞蹈病、脑卒中、脑肿瘤等。
药物引起的:某些药物,尤其是抗精神病药物,可能导致药物诱导的肌张力障碍。
外伤:头部外伤或脊髓损伤可能导致肌张力障碍。
代谢或内分泌异常:如甲状腺疾病、威尔逊病等。
肌张力障碍多以肢体的某一部分出现不自主运动起病,如通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始,先后扩展到同侧及对侧肢体,发生不自主扭曲运动;也有部分病例以头及手臂首先起病,在打字或写字时出现手的过度屈曲似书写痉挛;或颈部不自主扭转似痉挛性斜颈,早期仅在情绪激动或快步行走时,偶尔出现肢体的扭曲运动。逐渐在走路、站立时也可出现这种异常不自主运动。随后,即使安静休息时扭转痉挛状态仍持续存在,通常表现为踝关节跖屈、旋转,膝关节伸展或屈曲,髋关节轻度屈曲,肘关节伸展,前臂内旋,拇指旋外屈曲。由于受累肌肉的肌张力显著增高,因此这样的扭转痉挛姿势很难被意志控制或被动地纠正,仅在睡眠中方消失。晚期,由于肌腱挛缩及肌肉纤维化引致固定畸形,虽睡眠中也持续存在。患者的肌力并不减弱,但往往因不自主运动或肌肉孪缩而影响随意运动。深反射无改变,无病理反射,深浅感觉正常。常可因不自主运动引起肌肉肥大,但晚期往往出现废用性萎缩。部分患者,末期可有智能减退。