如何诊断缺血性脑血管病

成都西南脑科医院

一般从几个方面,一是病史起病形式,突发神经功能障碍常见于脑缺血性卒中,少数患者伴有突发性的意识障碍;第二,症状持续时间和发作频率,TIA为反复发作短暂性的可逆性的局部脑缺血循环障碍,一般不超过24小时后就缓解了,伴随症状和诱因,比如说病人有心脏瓣膜病史,或者是无癫痫发作和感染等;第三,既往史高血压性心脏病血液系统疾病、糖尿病等,吸烟、肥胖。口服避孕药和酗酒;第四,体格检查,包括生命体征的检查,如双测血压、呼吸节律和幅度,心率有无杂音,颅内压监测,眼底的检查,第五,特殊检查,比如说辅助检查里包括CT,还有核磁共振平扫,还有pET,还有TCD,主要是经颅多普勒扫描,还有DSA数字化减影血管造影,还有核磁的血管造影还有头部CT的血管造影,都可以用于明确脑缺血的病因,如颅内外动脉狭窄血栓或者栓塞,脑小动脉硬化等,因缺血性卒中常见的病因,为颈内动脉系统粥样硬化,故DSA为佳的检查方

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