高血压性脑出血因出血部位出血量不同而异，基底核、丘脑与内囊出血，引起轻偏瘫是常见的早期症状，少数病例出现间性发作常为局灶性，重症者迅速转入意识障碍或昏迷，以言语和运动障碍，运动障碍以偏瘫多见，言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清，二、呕吐，约有一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高，眩晕发作，脑膜受到血液刺激有关，三、意识障碍，表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位，出血量和速度有关，在脑较深部位的短时间内大量出血都会出现意识障碍，四、眼部症状，瞳孔不等大，发生于颅内压增高，出现脑疝的患者，还可以有偏盲和眼球活动障碍，脑出血患者在急性期常有两眼凝视，大脑的出血侧较凝视麻痹，五、头痛头晕，头痛是脑出血的首发症状，常常位于脑出血的头部，有颅内压增高时疼痛可发展到整个头部，头晕与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
