小儿脑瘫手术是开颅手术吗 脑瘫康复治疗原则有哪些

成都西南脑科医院

小儿脑瘫手术是开颅手术吗

这个手术是在腰部做脊神经后根的一个切断,这种痉挛性脑瘫上肢和智力都是正常的,主要的表现就是下肢的肌张力的增高,所以只需要改善下肢的肌张力。那么为什么脑子的损害会引起下肢的肌张力增高,而其他地方没有问题,可以想象大脑是上级,而掌管腿的脊髓相当于是下级,当上级受到影响之后,对于下级的控制就会减弱,那么下级就会自己给自己一些指令,去传递一些自己的冲动,从而下级形成了一个异常的回路且影响不到上级,所以上级随着脑损害慢慢地恢复之后,可能脑子和上肢都慢慢变好了,而下肢却因为异常回路的形成导致持续的往里面发放一些冲动,因为它得到上级的控制减弱了,所以这个时候会从肌肉传递一些冲动到脊髓,从脊髓再把冲突再传递回来再回到肌肉,这么一个恶性循环导致肌张力持续的增加,所以只要把感觉根做一个部分的切断,阻断回路,这样下级的这个异常的回路停止了,重新恢复到被上级所支配的时候,整个循环往复的传导术就恢复正常了。

脑瘫康复治疗原则有哪些

脑瘫的康复治疗原则有几个方面,首先它应该是一个全面的综合的康复,因为脑瘫他除了肢体障碍,肢体运动障碍以外呢,他还有一些智力的低下,语言的障碍,包括他一个听觉视觉的障碍,癫痫的发作行为的异常,有骨关节的二级损害等等。所以说我们一定要针对孩子的情况,进行全面综合的康复,不仅仅是孩子运动能力的康复。第二方面,我觉得应该是个体化的治疗方案,那么每个孩子因为他的合并症不一样,他的病情轻重程度不一样,他的肢体障碍,运动障碍表现的也不一样,轻重程度也不一样,所以我们应该根据每个人每个孩子,进行一个全面的评估。在全面评估的情况下,我们再进行针对性地制定一些个体的治疗方案。包括孩子的运动功能评估,粗大运动,精细动作,包括他的语言,包括他的智力认知能力,包括他的平衡能力,感觉统合能力,语言能力,语言的评估等等。第三个方面,我想孩子一定要让他主动的训练,目前来说我觉得被动的训练可能在某些机构里头还是比较多的,我们一定让孩子进行主动的训练,这样孩子一天的主动训练,可能比被动训练三个月效果要明显。第四个方面,还是要进行重视日常生活能力的训练,社会适应能力的训练,因为脑瘫的孩子来说,我们康复的终目的来说,还是要让他融入社会,所以他的日常生活能力,包括他的日常进食,如厕换洗这方面的能力,包括他的其实学习能力,沟通能力,交流能力,这些在日常当生活当中,我们都要进行针对性的这个训练。下一个方面,家庭康复指导是非常关键的,因为孩子来说,他大部分时间是在家庭当中和父母和家里人一起度过的,所以我们一定要知道,家长怎么样对孩子进行康复指导,我觉得这些是非常关键的,家长必须进入到我们的康复训练当中去,才可以保证孩子的一个训练效果。

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