小儿脑瘫手术是开颅手术吗 神经节苷脂治疗脑瘫有效吗?

南宁神经内科医院

小儿脑瘫手术是开颅手术吗

这个手术是在腰部做脊神经后根的一个切断,这种痉挛性脑瘫上肢和智力都是正常的,主要的表现就是下肢的肌张力的增高,所以只需要改善下肢的肌张力。那么为什么脑子的损害会引起下肢的肌张力增高,而其他地方没有问题,可以想象大脑是上级,而掌管腿的脊髓相当于是下级,当上级受到影响之后,对于下级的控制就会减弱,那么下级就会自己给自己一些指令,去传递一些自己的冲动,从而下级形成了一个异常的回路且影响不到上级,所以上级随着脑损害慢慢地恢复之后,可能脑子和上肢都慢慢变好了,而下肢却因为异常回路的形成导致持续的往里面发放一些冲动,因为它得到上级的控制减弱了,所以这个时候会从肌肉传递一些冲动到脊髓,从脊髓再把冲突再传递回来再回到肌肉,这么一个恶性循环导致肌张力持续的增加,所以只要把感觉根做一个部分的切断,阻断回路,这样下级的这个异常的回路停止了,重新恢复到被上级所支配的时候,整个循环往复的传导术就恢复正常了。

神经节苷脂治疗脑瘫有效吗?

目前普遍存在用神经节苷脂治疗脑瘫、脑损伤、脑炎后遗症等小儿神经系统疾病,具体效果如何?有的小朋友一用就是3-4个疗程,效果并不是特别理想,原因是什么?

首先要知道神经节苷脂的作用。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液在国内外已广泛临床应用,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液能促进神经细胞及大脑组织的正常发育,防治脑瘫等疾病;修复损伤神经及大脑组织等疾病。

脑损伤主要是早产、低体重、窒息、黄疸等引起的脑部损伤,脑部细胞在1000亿以上,且不会增加,使用的估计有十分之一。一旦脑细胞死亡就不会再生,主要靠代偿功能和修复神经细胞及神经细胞之间的连线即触突和树突等,所以脑瘫或脑损伤综合症一般靠功能训练提高脑部代偿能力,外周刺激通过神经传导及神经反馈作用来改善异常姿势,配合药物的修复作用。

神经节苷脂治疗脑瘫有效,但不是主要的治疗方法,所以不建议靠输液来治疗脑瘫或脑损伤综合症。

脑瘫和脑损伤综合症的治疗以康复为主,主要是功能训练,配合物理因子治疗(电疗、蜡疗、磁热等),药物(鼠神经生长因子、神经节苷脂、维生素B1、维生素B12、脑复康等),还有传统(针灸、穴位注射、推拿、埋线等)。

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