成都川蜀血管病医院

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前列腺增生(BPH)简介

前列腺增生(BenignProstaticHyperplasia，简称BPH)，又称良性前列腺肥大，是一种引起中老年男性排尿功能障碍的常见疾病。它并非癌症，但会导致前列腺体积增大，压迫尿道，引发一系列排尿问题，严重影响患者的生活质量。

什么是前列腺?

前列腺是男性生殖系统的重要器官，位于膀胱下方，尿道从其中穿过。其主要功能是分泌前列腺液，参与精液的组成。正常成年男性前列腺体积约为20克，呈栗子状。

前列腺增生的表现

随着年龄增长，前列腺可能逐渐增生，导致尿道狭窄或阻塞，出现以下症状：

储尿期症状：尿频、尿急、夜尿增多(夜间起床排尿≥2次)。

排尿期症状：尿流变细、排尿困难、尿等待、断续排尿。

排尿后症状：排尿不尽感、残余尿量增加。

严重时可导致急性尿潴留(无法排尿)、反复尿路感染、膀胱结石甚至肾功能损害。

为什么会发生前列腺增生?

雄激素与雌激素失衡：前列腺依赖雄激素生长，睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮(DHT)，刺激前列腺细胞增殖。随年龄增长，雌激素相对升高也可能促进增生。

年龄增长：50岁以上男性发病率显著升高，80岁以上人群中高达80%-90%。

遗传因素：家族史阳性者患病风险增加2-3倍。

慢性炎症：反复前列腺炎可能导致前列腺组织纤维化和腺体增生。

如何诊断前列腺增生?

直肠指检：医生通过直肠触诊评估前列腺大小和质地。

超声检查：测量前列腺体积，评估膀胱残余尿量。

尿流率测定：判断排尿功能。

血清PSA检测：排除前列腺癌(BPH患者PSA可能轻度升高)。

如何治疗前列腺增生?

观察等待：轻度症状者可定期随访，调整生活方式(如减少咖啡因摄入、夜间少饮水)。

药物治疗：

α受体阻滞剂(如坦索罗辛)：快速缓解排尿困难。

5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)：缩小前列腺体积，延缓进展。

手术治疗：适用于重度症状或并发症患者，如经尿道前列腺电切术(TURP)。

微创治疗：如PIEE前列腺腔内综合治疗体系，通过直肠腔内介入技术消融增生组织，创伤小、恢复快。

如何预防前列腺增生?

健康饮食：多吃蔬菜水果，减少高脂肪食物摄入。

规律运动：控制体重，促进血液循环。

避免久坐、戒烟限酒，定期体检筛查PSA。

小结

前列腺增生是中老年男性的常见疾病，虽不致命，但严重影响生活质量。通过早期诊断和科学治疗，大多数患者可有效缓解症状，恢复正常生活。若出现尿频、尿急、排尿困难等症状，应及时就医排查。

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