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前列腺增生是一种常见于中老年男性的泌尿系统疾病，以下是关于它的详细介绍：

定义与病因

定义：前列腺增生，也称为良性前列腺增生(BPH)，是由于前列腺细胞异常增殖导致前列腺体积增大的一种良性疾病。

病因：目前认为主要与年龄增长和雄激素的持续作用有关。随着年龄的增加，前列腺在雄激素的刺激下不断增大。此外，遗传因素、生活方式、肥胖、糖尿病、代谢综合征等也可能对前列腺增生的发生发展产生影响。

病理生理

前列腺由移行带、中央带和外周带组成，前列腺增生主要发生在移行带。增生的组织会压迫尿道，导致尿道狭窄、弯曲，从而引起膀胱出口梗阻，使患者出现排尿困难等一系列症状。长期的膀胱出口梗阻还会导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚、膀胱壁小梁形成，严重时可影响上尿路功能，导致肾积水和肾功能损害。

临床表现

储尿期症状：尿频是常见的早期症状，夜尿次数增多更为明显。随着病情进展，可出现尿急、尿失禁等症状。

排尿期症状：主要表现为排尿困难，如排尿踌躇、尿线变细、尿流无力、尿滴沥等。患者排尿时间延长，尿程缩短，严重时需要增加腹压才能排尿。

排尿后症状：包括尿不尽、尿后滴沥等，患者排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽，有时会有少量尿液从尿道口滴出。

其他症状：当前列腺增生引起膀胱黏膜血管破裂时，可出现血尿;若合并泌尿系统感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状加重，还可能伴有发热、寒战等全身症状;长期排尿困难可导致腹压增高，引起腹股沟疝、内痔等并发症。

诊断

症状评估：通过国际前列腺症状评分(IPSS)等问卷方式，了解患者排尿症状的严重程度，初步判断病情。

直肠指诊：是简单而重要的检查方法，可触摸到前列腺的大小、质地、有无结节等。前列腺增生时，前列腺体积增大，表面光滑，质地较韧，中央沟变浅或消失。

超声检查：包括经腹部超声和经直肠超声，可准确测量前列腺的大小、形态，观察内部结构，还能了解膀胱残余尿量，对前列腺增生的诊断和病情评估有重要意义。

尿流率检查：可测定大尿流率、平均尿流率等指标，了解排尿的功能状态，判断排尿困难的程度。一般认为，大尿流率<15ml/s表示排尿不畅，<10ml/s则表示梗阻严重。

血清前列腺特异抗原(PSA)检查：主要用于排除前列腺癌，因为前列腺增生患者的PSA水平也可能轻度升高，所以需要结合其他检查进行综合判断。

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