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前列腺增生电切手术(TURP)是治疗前列腺增生的常见微创手术,但术后可能出现以下后遗症或并发症,需通过严重程度进行针对性处理:
一、常见后遗症
血尿
表现:术后1-2周内可能出现淡红色尿液,活动后加重。
处理:多数可自行缓解,需避免剧烈运动;若出血持续或加重(如出现血块堵塞尿道),需急诊就医。
尿路感染
表现:尿频、尿急、尿痛,甚至发热。
处理:术后常规使用抗生素预防;若感染出现,需通过药敏调整用药。
尿失禁
类型:
短暂尿失禁(较常见):术后1-3个月内,因尿道括约肌水肿或膀胱功能未恢复导致,表现为咳嗽、大笑时漏尿。
性尿失禁(罕见):术中损伤尿道括约肌或神经。
处理:
短暂:盆底肌训练(凯格尔运动)、药物(如米拉贝隆)或电刺激治疗。
性:需手术修复(如人工尿道括约肌植入)。
尿道狭窄
表现:术后数月出现排尿变细、射程短、尿不尽感。
处理:定期尿道扩张术或尿道内切开术。
性功能障碍
逆行射j(较常见):精y射入膀胱而非体外,不影响快感,但可能导致不育。
勃起功能障碍:罕见,与术中损伤神经血管束有关。
处理:逆行射j通常无需治疗;勃起功能障碍可尝试PDE5抑制剂(如西地那非)。
膀胱颈挛缩
表现:术后数月出现排尿困难,类似前列腺增生症状。
处理:膀胱颈电切术或扩张治疗。
二、其他潜在问题
膀胱功能异常:长期梗阻解除后,膀胱逼尿肌可能需数月恢复,表现为尿频、尿急。
电解质紊乱:术中冲洗液吸收过多可能导致低钠血症(TURP综合征),需密切监测。
三、预防与建议
术后护理:
多饮水,避免憋尿;
术后1个月内禁止X生活、骑自行车及剧烈运动。
定期复查:
术后1-3个月复查尿常规、B超(测残余尿)及尿流率;
长期随访需关注PSA水平(排除前列腺癌)。
及时就医:
出现持续血尿、发热、排尿困难加重或尿失禁无改善时,应尽快就诊。
总结
电切手术后遗症多数为短暂且可通过治疗缓解,严重并发症出现率较低。患者需配合医生随访,及时处理异常情况,以增长术后生活质量。
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