下肢慢性闭塞性脉管炎是什么意思

下肢慢性闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢中小动脉和静脉的慢性闭塞性疾病，以血管的节段性炎症和血栓形成为特征。这种疾病多见于20-40岁的男性，尤其是吸烟者。病变通常首先出现在肢体动脉的远端，如胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等，随后可能累及伴行的静脉。

病因

下肢慢性闭塞性脉管炎的病因尚不完全明确，但与以下因素有关：

吸烟：吸烟是重要的危险因素，90%以上的患者有吸烟史。

寒冷和潮湿：长期生活在寒冷潮湿地区的人群发病率较高。

遗传因素：有一定的家族遗传倾向。

感染：慢性牙周病等感染可能诱发血管收缩，从而导致此病。

症状

下肢慢性闭塞性脉管炎的临床表现可以分为三个阶段：

1.局部缺血期：患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛，小腿肌肉出现痉挛性疼痛，间歇性跛行，患肢动脉搏动微弱或消失，可有游走性浅静脉炎。

2.营养障碍期：患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色，足部皮肤干燥、脱皮，趾甲生长缓慢、增厚变形，汗毛脱落，小腿肌肉有萎缩现象，患肢动脉搏动消失。

3.坏死期：患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。

治疗

下肢慢性闭塞性脉管炎的治疗包括以下几种方法：

药物治疗：使用抗凝药、扩血管药等。

手术治疗：对于严重的血管狭窄或闭塞，可以进行手术治疗，如动脉旁路移植术等。

介入治疗：通过经皮腔内血管成形术等介入方法，恢复血管通畅。

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