血管瘤怎么办

成都川蜀血管病医院

先天性血管瘤(congenitalhemangioma)由胎儿期成血管组织畸型或原有血管扩张所致。传统的治疗方法激光、冷冻、放射、手术等,但是都要留下或大或小的瘢痕,尤其是某些特殊部位还可能影响功能,而今部分血管瘤可以使用药物治疗,达到非常理想的治果,记下来,供大家分享,也为血管瘤的患者提供福音。

先天性血管瘤在临床上分为三种类型:

(一)鲜红斑痣(nevusflammeus)又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在。好发于颜面、颈部,也可发生于其他任何部位。皮损为斑疹或斑片,不高出皮面,颜色淡红或暗红,形状不规则,压之部分或完全退色。发生于面部者可随年龄增长而颜色变深,亦可高出皮面,或其上发生结节状皮损。可伴发其他血管畸型,如软脑膜蛛网膜血管瘤、结膜、虹膜或脉络膜血管瘤等,可导致青光眼或视网膜剥离。

(二)草莓状血管瘤(strawberryhemangioma)又称毛细血管瘤,出生时即可存在,但常在出生后2~3个月内发生。好发于颜面、肩部、头部和颈部。皮损呈鲜红色分叶状肿瘤,质地柔软,高出皮面,境界清楚,单一或数个,通常1至数厘米,偶见整个肢体受累者;广泛皮损的深部,常可伴发海绵状血管瘤。皮损可逐渐增大,约1年后逐渐开始退化,70%~90%患者在5~7岁时可自行完全消退。

(三)海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)本病出生时即存在或出生后数周发生。好发于头、颈部,亦可累及口腔或咽部黏膜等其他部位。皮损为单一或数个大而不规则的结节状或分叶状浅表皮损,颜色鲜红或深红,表面不规则,深在皮损颜色呈紫色,境界不清,柔软而有弹性,可压缩,状似海绵。皮损在1年内逐渐增大,亦可逐渐缓解,但难以完全消退。累及消化道常可引起慢性出血和贫血,尸检还发现其他脏器受累。

从2008年法国的Léauté-Labrèze等发现使用普萘洛尔(Propranolol,心得安)可治疗血管瘤。随后国内外很多研究证实心得安治疗IH确切,但患者家属担心系统用药会对小孩心血管系统造成,所以不敢尝试。现在一般是在医院服药观察一周后无副反应才回家继续服药,定期随访。对此,我们对体表血管瘤进行了心得安溶液外用治疗,取得了良好,既避免了系统用药的,又保证。

不过不是所有的类型都适合使用这种方法,血管畸形就无明显,而且具体药物浓度需大夫根据病情配制。

希望血管瘤的患者都能得到很好的康复。

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