血栓闭塞性脉管炎如何治疗

成都川蜀血管病医院

血栓闭塞性脉管炎多发生于青壮年男性,年龄多在25~45岁间,病程缓慢,多有重度嗜烟史。该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,典型症状有间歇性破行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛,尤其在夜间卧床时加剧(静息痛),常常是抱膝抚足,夜不能寝,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽,大多患者因此而截肢。

血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。其治疗除了患肢运动练习及药物对症支持治疗外,坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎治疗的关键。扬州市人民医院血管外科对此病的治疗有丰富的临床经验,通过动脉血栓切除术、动脉旁路架桥术、自体骨髓及外周血移植等,已挽救了许多患者的肢体。

本病病因未明,如能积极地采取以下预防措施,就能稳定病情、减轻症状。方法:

1、绝对禁烟,是预防和治疗本病的一项重要措施。

2、保持足部清洁与干燥、防止感染及外伤。

3、防寒保暖,无论是在工作或休息时均宜保持足部温暖,以改善足部血液循环,但不能过热,以免增加氧消耗量、加重病情。

4、活动时应经常变换体位,以利于血液循环。平时可进行足部运动,以促进患肢侧支循环。Buerger运动,方法为:患者平卧,抬高患肢45°,维持1~2分钟,然后两足下垂于床旁2~5分钟,同时两足向四周活动10次,再将患肢放平休息2分钟;每次练习10次Buerger运动,每天练习3-5次。

5、避免应用缩血管药物。

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