呼吸道感染是临床常见疾病，根据感染部位可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，不同类型的病因、症状及治疗方式存在显著差异。成都中医哮喘医院结合临床经验，为您系统解析呼吸道感染的主要类型，助您科学应对呼吸健康问题。
一、上呼吸道感染：鼻腔至喉部的急性炎症
上呼吸道感染指鼻腔、咽或喉部的急性炎症总称，多由病毒引起，少数为细菌感染，秋冬季节高发，免疫力低下者更易患病。
（一）普通感冒（急性鼻炎）
常见的上呼吸道感染类型，以鼻病毒、冠状病毒感染为主。典型症状为鼻塞、流清水样涕（后期可变为黏稠涕）、打喷嚏，常伴咽干、咽痛、低热（℃）及轻微乏力。
多数患者5-7天可自愈，无需过度治疗。症状明显时可使用减充血剂缓解鼻塞，含漱液减轻咽痛，同时注意休息、多饮水。若出现脓涕、高热（℃以上），可能合并细菌感染，需遵医嘱使用抗生素。
（二）急性咽炎与喉炎
急性咽炎以咽部黏膜充血水肿为特征，初期多为病毒感染（如腺病毒、流感病毒），继发细菌感染后症状加重，表现为咽部干燥、灼热感、吞咽疼痛，可伴发热。
急性喉炎则以喉部黏膜炎症为主，突出症状为声音嘶哑（轻者音调变低，重者失声）、喉部疼痛，咳嗽时疼痛加剧，儿童患者可能因喉部水肿出现吸气性呼吸困难。
治疗需减少用嗓，多饮温水，病毒感染以对症治疗为主（如雾化吸入缓解喉部痉挛），细菌感染时选用青霉素类或头孢类抗生素。
（三）急性扁桃体炎
主要由A组溶血性链球菌感染引起，扁桃体充血肿大，表面可见脓性分泌物。患者表现为剧烈咽痛（吞咽时加重）、高热（39℃以上）、下颌淋巴结肿大压痛。
若治疗不及时，可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。需足量足疗程使用抗生素（选择青霉素），高热时给予退热药物，同时保持口腔清洁（用温盐水漱口）。
二、下呼吸道感染：气管至肺部的感染性疾患
下呼吸道感染涉及气管、支气管、肺实质及肺间质，病原体更复杂，病情相对严重，需及时规范治疗。
（一）急性气管-支气管炎
多由病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染引发，气管、支气管黏膜充血水肿。患者以咳嗽为主要症状，初期为干咳，随后出现咳痰（可呈白色黏液或黄色脓性），伴胸骨后闷痛、低热。
治疗以对症为主：干咳用镇咳药，咳痰者使用祛痰剂（如氨溴索）；明确细菌感染时加用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）。同时需避免接触烟雾、粉尘等刺激物，戒烟有助于加速康复。
（二）肺炎
肺部实质的炎症，按病原体可分为细菌性肺炎（常见的如肺炎链球菌感染）、病毒性肺炎（如新冠病毒、流感病毒）、支原体肺炎等。典型症状包括高热（39-40℃）、咳嗽、咳脓性痰或血痰、胸痛（深呼吸时加重），严重者出现呼吸困难、意识模糊。
治疗需根据病原体选择药物：细菌性肺炎用头孢类、喹诺酮类抗生素；病毒性肺炎需抗病药物（如奥司他韦）；支原体肺炎选择大环内酯类（如阿奇霉素）。重症患者需住院治疗，必要时吸氧或机械通气。
（三）支气管扩张症
多因反复感染（如childhood麻疹、百日咳）导致支气管结构破坏，出现支气管持久扩张。主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰（每日可达数百毫升），常伴反复咯血，感染加重时出现发热、乏力。
治疗以控制感染（根据痰培养选用敏感抗生素，如莫西沙星）、促进排痰（体位引流、雾化祛痰）为主；咯血时需止血治疗（如垂体后叶素）。日常需避免受凉，接种流感疫苗减少感染诱因。
三、呼吸道感染的共性应对原则
（一）明确病因，避免盲目用药
90%上呼吸道感染为病毒引起，无需抗生素；下呼吸道感染需通过血常规、痰培养等检查明确病原体，针对性用药，避免滥用抗生素导致耐药性。
（二）做好预防，降低感染风险
日常保持室内通风（每日至少2次，每次30分钟），勤洗手（用流动水+肥皂）；
避免与感染者密切接触，流行季节少去人群密集场所；
规律作息、均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入）、适度运动（如快走、太极拳），增强免疫力；
高危人群（老年人、慢性病患者、儿童）接种流感疫苗、肺炎疫苗。
（三）及时就医的信号
出现以下情况需立即就诊：持续高热超过3天、剧烈咳嗽影响睡眠、咳血痰、呼吸困难、意识异常，尤其是儿童、孕妇、老年人及有基础疾病者（如哮喘、慢阻肺），避免延误病情。成都中医哮喘医院强调：呼吸道感染类型多样，症状轻重不一，科学区分类型是精准治疗的前提。日常生活中需注意防护，出现不适及时就医，通过规范诊疗守护呼吸健康。
