一、慢阻肺基础认知：从病理机制到高危人群
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，主要由吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素引发肺部慢性炎症，导致气道狭窄和肺功能进行性下降。其核心特征是不完全可逆的呼吸困难，常与慢性支气管炎、肺气肿密切相关，严重者可引发呼吸衰竭、肺心病等并发症。
（一）高危人群需警惕
长期吸烟者（包括二手烟暴露）、粉尘/化学气体职业接触者、反复呼吸道感染病史者及40岁以上人群，均需定期进行肺功能检查，早期发现气流受限迹象。值得注意的是，近年来慢阻肺呈现年轻化趋势，吸烟低龄化、环境污染等因素导致部分患者甚至不到40岁即确诊。
二、典型症状识别：从细微号到显著不适
（一）呼吸系统核心症状
慢性咳嗽与咳痰
初期表现为晨间刺激性干咳，随病情发展可出现夜间阵咳，痰液多为白色黏液痰，急性感染时转为脓性痰且量增多。部分患者早期仅以咳嗽为症状，易被忽视。
进行性呼吸困难
早期在爬楼梯、快走时出现气短，逐渐发展至日常活动甚至静息时呼吸困难，是慢阻肺的标志性症状。患者常描述为“气不够用”“胸口发紧”，活动耐量显著下降。
喘息与胸闷
重度患者或急性加重期可出现喘息，胸部紧闷感在劳力后加重，需与心源性呼吸困难鉴别。
（二）全身伴随表现
晚期患者常出现体重下降、食欲减退、肌肉萎缩，部分因长期缺氧合并焦虑或抑郁。终末期可因肺心病导致下肢水肿、腹胀等右心衰竭体征。
三、阶梯式治疗方案：从基础干预到精准医疗
（一）基础治疗：阻断疾病进展的关键
严格戒烟与环境控制
戒烟是被证实可延缓肺功能下降的措施，需借助药物、心理干预等综合手段。同时避免厨房油烟、工业粉尘等有害颗粒吸入，雾霾天佩戴N95口罩。
肺康复与生活方式调整
通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸锻炼呼吸肌，结合步行、太极拳等低强度有氧运动提高耐力。营养不良者需补充高蛋白、高热量饮食，维持体重指数≥20。
（二）药物治疗：按需与长期控制结合
支气管扩张剂
短效制剂（如沙丁胺醇）快速缓解急性喘息，长效制剂（如噻托溴铵、福莫特罗）需每日吸入，持续改善气流受限，降低急性发作风险。
糖皮质激素联合治疗
中重度患者推荐吸入糖皮质激素（如布地奈德）与长效支气管扩张剂的复方制剂（如信必可、舒利迭），减轻气道炎症，改善生活质量。
其他辅助药物
痰液黏稠者可使用N-乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂，合并慢性呼吸衰竭者需长期家庭氧疗（每日≥15小时，维持血氧饱和度≥90%）。
（三）先进技术支持：精准诊疗提升疗效
肺部气道介入喷注疗法
借助支气管镜引导，将药物直接喷注于病变气道黏膜，局部药物浓度较传统口服用药提升数倍，快速缓解咳嗽、喘息等症状，尤其适合中重度患者。该疗法微创无痛，术后24小时即可观察到症状改善，显著缩短治疗周期。
TTS动力温控经皮给药技术
结合中医外治法与现代科技，通过皮肤穴位靶向导入中药膏剂，突破口服给药的肝脏首过效应，药物利用度提升10倍以上，辅助减轻气道慢性炎症，减少急性发作频率。
呼吸介入治疗
针对药物控制不佳的中重度患者，可采用支气管内单向活瓣肺减容术（EBV）等技术，通过精准排出肺大疱内潴留气体，恢复肺组织弹性，改善通气效率。
四、预防优先：三级防控体系构建
（一）一级预防：规避危险因素
婴幼儿期防治呼吸道感染，成人期严格戒烟，职业暴露人群需佩戴高效防尘口罩，定期进行工作环境有害物质检测。
（二）二级预防：早期筛查与干预
40岁以上吸烟人群每年进行肺功能检测（FEV1/FVC＜可确诊），一旦发现气流受限，立即启动戒烟干预及早期药物治疗，阻止病情恶化。
（三）三级预防：减少急性加重
秋冬季节前接种流感疫苗和23价肺炎疫苗，掌握急性加重征兆（如痰量增多、颜色变脓、呼吸困难加重），及时就医调整治疗方案，避免病情急性恶化。
五、专业医疗支持：规范化诊疗机构的选择
（一）专科诊疗优势
成都中医哮喘医院作为西南地区专注胸肺疾病的二级专科医院，组建了由北京协和医院、华西医院等医院呼吸科专家带领的医疗团队，擅长慢阻肺的个体化诊疗。医院配备联影64排螺旋CT、意大利科时迈肺功能检测仪等先进设备，确保精准评估病情。
（二）中西医结合特色
在规范使用国际指南推荐药物的基础上，结合中医辨证施治，采用穴位贴敷、中药调理等手段改善患者体质，减少急性发作频次。针对稳定期患者，制定“药物+康复+心理”综合管理方案，提升整体生活质量。
（三）全病程管理服务
提供从门诊精准诊断、急性加重期住院治疗到稳定期居家康复指导的全流程服务，通过线上随访平台实时监测病情，动态调整治疗方案，帮助患者实现长期病情控制。
结语：早识别、早干预，守护呼吸健康
慢阻肺虽为不可逆疾病，但通过早期症状识别、规范治疗及生活方式调整，可显著延缓病程进展。高危人群需提高警惕，出现长期咳嗽、活动后气短等症状及时就医。选择具备呼吸专科资质的医疗机构进行规范化诊疗，是保障治疗效果的重要前提。关注肺部健康，从主动了解慢阻肺开始。
