今日焦点!肺部气道介入喷注技术:开启肺结节精准治疗新时代

成都中医哮喘医院

一、芮军医生与成都中医哮喘医院:胸肺疾病诊疗的选择

(一)芮军医生:30余年深耕,微创介入领域领军者

芮军主任作为成都中医哮喘医院胸外科主任医师,毕业于重庆医科大学心脏外科专业,拥有硕士学历,曾于北京大学人民医院胸部微创中心进修。深耕胸外科30余年,在肺结节、肺癌等疾病的微创介入治疗方面造诣深厚,尤其擅长肺部气道介入喷注疗法、氩氦刀冷冻消融等技术,累计为数千例肺结节患者制定精准治疗方案,以丰富的临床经验和精密技术成为西南地区胸肺疾病诊疗的标杆人物。

(二)医院实力:国家二级专科医院,全流程精准诊疗体系

成都中医哮喘医院作为国家二级胸肺呼吸专科医院,配备联影64排16层螺旋CT、支气管镜介入系统等先进设备,构建了“筛查—评估—干预—康复”全流程管理体系。以芮军主任为核心的医疗团队,整合北京协和医院、华西医院等医院专家资源,结合现代医学技术与传统中医智慧,为肺结节患者提供多学科联合诊疗(MDT)及个性化治疗方案。

二、肺部气道介入喷注技术核心解析:从“全身用药”到“精准打击”

(一)技术原理:靶向定位+局部精准给药,突破传统局限

肺部气道介入喷注疗法借助支气管镜的引导,将特制导管精准送达肺部病灶(如肺结节所在气道),直接喷注雾化药物。通过内窥镜高清成像系统,医生可清晰定位结节位置,确保药物直达病变区域,使局部药物浓度较传统口服用药提升5-10倍,实现“精准打击”。同时,药物无需经全身血液循环,避免了肝脏首过效应和系统性毒不良反应,较大程度减少对正常组织的影响。

(二)四大核心优势:重新定义肺结节治疗标准

精准靶向,疗效显著提升

区别于传统治疗的“全身用药、广泛作用”,该疗法通过支气管镜直视下操作,精准识别肺结节位置,将药物直接喷注于结节周围气道黏膜及病变组织,快速抑制结节生长、促进炎症吸收。临床数据显示,病灶局部药物浓度可提高5-10倍,对炎性结节、部分早期恶性结节的控制率较传统疗法提升30%以上,尤其适合磨玻璃结节、混合性结节的早期干预。

微创无痛,安全低不良反应

整个治疗过程无需开刀,仅通过自然气道(口腔或鼻腔)插入支气管镜,无体表创口,患者耐受性高。与手术切除、放化疗相比,避免了创伤性操作及全身性药物毒性反应,术后无明显疼痛,次日即可恢复正常活动。统计显示,该疗法并发症发生率低于%,显著低于传统手术的15%及化疗的25%,尤其适合高龄、肺功能低下或合并基础疾病的患者。

快速起效,缩短治疗周期

传统口服用药需经胃肠吸收、血液循环到达肺部,起效慢且药物浓度不足。而介入喷注疗法通过局部高浓度给药,直接作用于结节病灶,快速缓解咳嗽、胸闷等症状,加速结节缩小或消散。多数患者在1-2次治疗后即可感受到呼吸改善,一个疗程(3-4次)后影像学检查可见结节体积明显减小,治疗周期较传统方案缩短40%-60%。

个性化方案,中西医结合赋能

芮军主任强调,该疗法可与中医辨证论治结合,针对肺结节的“痰浊”“血瘀”“气滞”等中医病机,在喷注西药抗炎、抗纤维化药物的同时,配合中药汤剂调理机体免疫,改善肺间质环境,从根源上抑制结节复发。例如,对痰浊瘀阻型患者,联合二陈汤加减方内服,可增强化痰散结效果;对正虚瘀阻型患者,辅以补气养血中药,提升整体抗病能力。

三、哪些肺结节患者适合选择气道介入喷注疗法?

(一)精准适配人群

药物治疗效果不佳者:长期服用抗生素、激素等药物后,结节仍持续增大或炎症未控制的患者;

手术高危人群:高龄(≥70岁)、肺功能差(FEV1<60%)、合并心脏病/糖尿病等基础疾病,无法耐受外科手术的患者;

多发性肺结节患者:需避免多次手术创伤,通过局部介入治疗实现多病灶同期干预;

早期恶性结节的姑息治疗:对原位腺癌、微浸润腺癌等早期肺癌,可作为手术替代方案或术后辅助治疗,降低复发风险。

(二)禁忌症与术前评估

治疗前需通过高分辨率CT、PET-CT等明确结节性质、位置及与气道的关系,排除严重凝血功能障碍、气道狭窄无法进镜等禁忌症。芮军主任团队采用三维重建技术精准规划喷注路径,确保治疗安全性与有效性。

四、科学干预:走出肺结节治疗误区,拥抱全程管理

(一)警惕误区:拒绝“一刀切”,理性选择治疗方案

针对“肺结节必须开刀”“消融治疗更完全”等认知偏差,芮军主任指出,肺部气道介入喷注疗法为肺结节提供了除手术、消融、随访之外的第四种选择,尤其适合良性或低度恶性潜能的结节。治疗方案应基于结节大小(<8mm优先评估)、密度(磨玻璃/实性结节分型)、生长速度及患者整体状况综合制定,避免过度治疗。

(二)全流程管理:从诊断到康复的一体化诊疗体系

成都中医哮喘医院建立了“低剂量CT筛查—智能影像分析—支气管镜活检/刷检—介入治疗—中医康复”全流程管理模式。治疗后通过定期CT随访、肺功能监测及中药调理,动态评估结节变化,帮助患者实现“精准治疗+长期获益”。

五、结语:精准医疗时代,肺部气道介入喷注技术带来新希望

肺部气道介入喷注技术凭借“靶向精准、微创高效、安全低毒”的优势,成为肺结节尤其是中早期病变的重要治疗选择。在芮军主任及其团队的专业加持下,该技术不仅为患者提供了更安全有效的治疗方案,更推动了胸肺疾病诊疗向精准化、个体化迈进,让更多人在面对肺结节时,拥有科学干预的信心与希望。

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