“医疗动态”芮军医生解析肺部气道介入喷注疗法:精准治疗慢性呼吸疾病新选择

成都中医哮喘医院

一、芮军医生与成都中医哮喘医院:胸肺疾病诊疗的专业保障

(一)芮军医生:30余年深耕胸外科,微创介入领域

芮军主任毕业于重庆医科大学心脏外科专业,拥有硕士学历,曾于北京大学人民医院胸部微创中心进修。深耕胸外科领域30余年,在肺结节、肺癌等疾病的微创介入治疗方面造诣深厚,尤其擅长肺部气道介入喷注疗法、氩氦刀冷冻消融等技术,累计为数千例患者制定精准治疗方案,是西南地区胸肺疾病诊疗的标杆人物。

(二)医院实力:国家二级专科医院,全流程精准诊疗体系

成都中医哮喘医院作为国家二级胸肺呼吸专科医院,配备联影64排16层螺旋CT、支气管镜介入系统等先进设备,构建了“筛查—评估—干预—康复”全流程管理体系。依托多学科联合诊疗(MDT)模式,整合北京协和医院、华西医院等医院专家资源,将现代医学技术与传统中医智慧深度融合,为患者提供个性化诊疗方案。

二、肺部气道介入喷注疗法:原理与核心优势解析

(一)核心原理:靶向定位+局部精准给药,突破传统局限

肺部气道介入喷注疗法借助支气管镜的高清成像引导,将特制导管沿自然气道精准送达病灶(如痰液阻塞处、感染灶、气道狭窄处等),直接喷注雾化药物。通过内窥镜精准定位,使局部药物浓度较传统口服用药提升5-10倍,避免肝脏首过效应和全身血液循环损耗,实现“药物直达病灶,精准靶向治疗”,快速发挥解痉平喘、消炎化痰、疏通气道的作用。

(二)四大核心优势,重新定义呼吸疾病治疗标准

精准靶向,疗效显著提升

区别于传统“全身用药”的低效性,该疗法通过支气管镜直视操作,精准识别病变位置,将药物直接作用于炎性黏膜、痰栓阻塞处或结节病灶,快速抑制炎症、松解黏液栓、改善气道狭窄。临床数据显示,病灶局部药物浓度大幅提高,对炎性病变控制率较传统疗法提升30%以上,首次治疗后多数患者即可感受到咳嗽、喘息等症状减轻。

微创无痛,安全低不良反应

治疗全程无需开刀,仅通过鼻腔或口腔插入支气管镜(局部麻醉即可),无体表创口,术后无明显疼痛,次日即可恢复正常活动。药物仅作用于病变气道,避免全身用药引发的胃肠道反应、肝肾功能损伤等不良反应,并发症发生率显著低于传统手术及化疗,尤其适合高龄、肺功能差或合并基础疾病的患者。

快速起效,缩短治疗周期

传统口服用药需经胃肠吸收、血液循环到达肺部,起效慢且药物浓度不足,往往需2-4周才能显现疗效。而介入喷注疗法通过局部高浓度给药,首次治疗后多数患者即可感受呼吸改善,3-5天内痰液分泌减少、喘息缓解,治疗周期较传统方案缩短40%-60%,显著提升治疗效率。

中西医结合,个性化治疗方案

成都中医哮喘医院发挥中西医结合优势,在喷注西药(抗炎、解痉、抗纤维化药物)的同时,依据中医辨证(如痰浊、血瘀、气虚等证型),配合中药汤剂、穴位贴敷等调理机体免疫,改善肺间质环境,从根源上减少疾病复发。例如,痰浊瘀阻型患者联合二陈汤加减方,可增强化痰散结效果。

三、适用人群:哪些慢性呼吸疾病患者适合选择?

(一)慢性气道炎症性疾病患者

慢性支气管炎、支气管扩张患者因气道反复感染、黏液高分泌导致咳嗽、咳痰不止,该疗法可直接针对炎性病灶消炎、化痰,减少急性发作频率;支气管哮喘及病情恶化者,通过局部喷洒解痉平喘药物,快速缓解气道痉挛,降低哮喘急性发作风险。

(二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺气肿患者

针对COPD患者的气道狭窄、痰液阻塞及肺气肿的肺功能下降,介入喷注疗法可有效松解黏痰、扩张气道、改善通气,延缓疾病进展,减少住院次数;对合并呼吸衰竭的中重度患者,可作为重要的辅助治疗手段,提升整体治疗效果。

(三)结构性肺病与疑难感染患者

尘肺、矽肺等职业性肺病患者,通过局部抗纤维化、抗炎治疗,减缓肺组织损伤;对于肺毛霉菌感染、慢性肺曲霉病等难治性肺部感染,直接在感染灶喷洒高浓度抗真菌药物,避免全身用药的毒性反应,提高抗感染疗效;间质性肺疾病、肺纤维化患者,局部药物干预可抑制纤维组织增生,改善肺部微环境。

(四)肺结节早期干预人群

炎性肺结节、磨玻璃结节、混合性结节及多发性结节患者,可避免手术创伤,通过局部药物干预抑制结节生长,促进炎症吸收或延缓恶变,尤其适合高龄、肺功能差或无法耐受手术的患者。

四、与传统疗法对比:从“粗放治疗”到“精准干预”的跨越

(一)vs口服用药/静脉输液

传统疗法依赖全身血液循环给药,病灶药物浓度低(仅为局部用药的1/10)、起效慢(需2-4周显效),且长期用药易引发肝肾负担。介入喷注疗法直接提升病灶药物浓度5-10倍,起效快、疗程短、全身不良反应少,尤其适合需长期控制病情的慢性患者。

(二)vs传统雾化治疗

雾化治疗依赖患者主动配合呼吸,药物沉积率受呼吸方式影响大,且难以抵达深部气道及结构性病变部位。介入喷注疗法通过支气管镜引导,可精准到达任何病变气道,不受患者呼吸功能限制,药物分布更均匀、靶向性更强,尤其适合儿童、老年人等配合度低的人群。

五、治疗过程:安全便捷的全程化诊疗体验

(一)术前准备

完成高分辨率CT、肺功能、凝血功能等检查,医生通过三维重建技术规划个性化喷注路径,确保药物精准送达病灶。患者仅需提前禁食禁水4-6小时,无需特殊肠道准备。

(二)操作流程

患者取仰卧位,咽喉部行局部麻醉后,经鼻或口插入支气管镜(类似胃镜检查,全程约30-40分钟)。通过镜下观察明确病灶位置,注入少量造影剂精准定位,连接喷注装置将药物均匀喷洒于病变区域,全程在监护仪实时监测下进行,安全性高,无明显痛苦。

(三)术后护理

术后在观察室休息2小时,监测血氧饱和度、心率等指标,无异常即可离院。多数患者术后无明显不适,2小时后可饮水进食,次日恢复正常生活,无需住院,极大降低治疗对日常生活的影响。

六、展望:精准医疗时代的呼吸疾病治疗新选择

肺部气道介入喷注疗法凭借“靶向精准、微创高效、安全低毒”的优势,打破了传统呼吸疾病治疗的局限性,为慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺、肺结节等患者提供了更优的治疗方案。在芮军主任及其团队的专业保障下,该疗法正成为中重度慢性呼吸疾病患者的优质选择,推动我国呼吸疾病诊疗迈向精准化、个体化的新高度。

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