一、明确治疗目标：缓解症状与控制进展并重
成都中医哮喘医院呼吸科刘新医生指出，肺气肿是因肺泡过度扩张导致的慢性呼吸系统疾病，虽无法完全逆转，但通过规范治疗可显著改善生活质量。核心治疗原则包括缓解呼吸困难、预防急性加重、延缓肺功能下降，同时规避气胸、肺心病等并发症风险。
二、精准治疗方案：分层干预，对症施策
（一）基础药物治疗：解除气道梗阻，改善通气功能
刘新医生强调，支气管扩张剂是一线用药，分为短效与长效两类。短效药物（如沙丁胺醇、特布他林）可快速缓解急性气喘，适用于发作期；长效药物（如噻托溴铵）需每日规律吸入，能持久松弛气道平滑肌，降低急性发作频率。对于合并气道高反应的患者，布地奈德等吸入性糖皮质激素可减轻炎症，但需严格遵循医嘱，避免长期滥用引发口腔感染等不良反应。
（二）氧疗与呼吸支持：纠正缺氧，改善全身状态
针对血氧饱和度低于90%的患者，建议长期家庭氧疗，采用低流量（1-2L/min）、低浓度（28%-30%）持续吸氧，每日不少于15小时，以缓解组织缺氧，改善心脏与大脑功能。危重期患者出现呼吸衰竭时，需及时接受无创呼吸机辅助通气或气管插管，通过机械辅助维持呼吸节律，为治疗争取时间。
（三）感染防控：阻断病情恶化的关键环节
肺部感染是肺气肿急性加重的主要诱因。刘新医生建议，患者应每年接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗，日常佩戴口罩规避粉尘、油烟等有害颗粒，保持室内通风并定期消毒。出现咳嗽加重、痰液变黄变稠时，需及时就医，根据药敏结果选用抗生素（如阿莫西林、头孢克肟），避免自行停药导致耐药性。
三、日常养护要点：从生活细节提升肺部健康
（一）严格戒烟与环境管理：切断致病源头
吸烟是肺气肿首要危险因素，刘新医生强调，戒烟可减缓肺功能下降速度，建议借助药物（如伐尼克兰）、心理咨询等方式提高成功率。同时，避免暴露于雾霾、工业粉尘环境，厨房需安装高效抽油烟机，雾霾天外出佩戴N95口罩，减少气道持续损伤。
（二）科学运动与呼吸训练：增强呼吸肌功能
推荐低强度、长时间的有氧运动，如散步、太极拳、腹式呼吸操。腹式呼吸训练方法：取坐位，一手放胸前、一手放腹部，吸气时用鼻深吸，腹部鼓起；呼气时缩唇慢呼，腹部内收，每分钟8-10次，每日2-3次，可增强膈肌收缩力，改善通气效率。中重度患者需在医生指导下制定运动方案，避免过度劳累。
（三）营养支持与体重管理：夯实机体基础
肺气肿患者因呼吸耗能增加，易出现营养不良，需保证高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果，必要时补充肠内营养制剂。同时，保持健康体重，肥胖者减轻体重可降低呼吸负荷，消瘦者通过均衡饮食提升免疫力，避免体重波动过大影响肺功能。
四、关键注意事项：规避风险，守护安全
（一）警惕气胸信号，避免危险动作
剧烈咳嗽、用力排便或搬抬重物可能引发肺泡破裂，导致气胸。患者需避免突然屏气或用力，咳嗽时轻按胸部减轻震动，出现突发胸痛、呼吸困难加重时立即就医。日常动作宜缓慢，如弯腰捡物时先屈膝下蹲，减少胸腔压力骤变。
（二）规范用药与定期随访：确保治疗连贯性
务必按医嘱定时定量用药，勿自行增减支气管扩张剂或激素剂量，记录用药后反应（如心慌、手抖等）并及时反馈医生。每3-6个月复查肺功能、血气分析，根据病情调整治疗方案，早期发现肺心病等并发症征兆。
五、结语：长期管理，重获顺畅呼吸
刘新医生提醒，肺气肿治疗需兼顾“治”与“养”，通过精准药物干预、严格感染防控、科学生活管理，多数患者可有效控制症状，维持正常生活。早期干预是关键，一旦出现活动后气短、慢性咳嗽等症状，应及时至呼吸科就诊，避免病情延误。坚持规范治疗，才能让肺部“轻装上阵”，重享自由呼吸。
