一、李勇医生解读:哮喘治疗需打破认知壁垒
(一)李勇医生专业背景与诊疗理念
李勇医生深耕呼吸内科领域30余年,曾就职于北京d医院,参与多项科研课题,在哮喘等呼吸系统疾病诊治上兼具深厚理论基础与丰富临床经验。他主张“中西医协同、精准化诊疗”,强调哮喘作为慢性气道炎症疾病,需结合国际指南与个体差异制定方案,拒绝“千篇一律”的粗放式治疗。
(二)哮喘治疗的核心目标:控制炎症而非单纯缓解症状
李勇医生指出,哮喘的本质是气道慢性炎症,即使症状暂时缓解(如不咳不喘),炎症仍可能潜伏。临床需通过肺功能检查、峰流速监测等客观指标评估病情,而非仅凭主观感受判断,这是实现长期控制、避免反复发作的关键前提。
二、避开三大治疗误区,走出“反复发作”怪圈
(一)误区一:不喘即停药——炎症未消,复发风险高
许多患者及非专科医生误以为症状消失等于康复,导致过早停药。李勇医生强调,国际指南明确要求哮喘治疗至少持续半年到一年,儿童患者需每1-3个月评估一次,随意停药会使气道炎症卷土重来,增加急性发作风险。正确做法是在医生指导下逐步调整用药,直至通过专业评估确认炎症稳定控制。
(二)误区二:谈“激素”色变——吸入激素是安全控炎基石
部分患者因担心不良反应拒绝使用糖皮质激素,或自行减少吸入激素剂量。李勇医生解释,吸入性糖皮质激素(如布地奈德)直接作用于气道,剂量仅为口服激素的1/100-1/10,全身不良反应极小,是控制慢性炎症的选择药物。规范使用可显著降低哮喘发作频率,优于“盲目拒用导致病情加重”的风险。
(三)误区三:滥用抗生素——哮喘非细菌感染,需对症用药
约30%的患者因“咳嗽、痰多”自行服用抗生素,但哮喘发作多与过敏、气道高反应性相关,而非细菌感染。李勇医生提醒,抗生素仅在明确合并细菌感染(如痰黄、发热、白细胞升高等)时使用,滥用易导致耐药性,延误正规治疗。
三、李勇医生科学治疗三原则:分层干预,标本兼治
(一)急性发作期:快速解痉,中西医协同“救急”
西医急救措施:选择短效β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)雾化吸入,5-10分钟快速舒张支气管平滑肌,缓解喘息;严重发作时静脉应用糖皮质激素(如甲泼尼龙),48小时内控制急性炎症。
中医辅助干预:针对寒哮(痰白清稀、怕冷)或热哮(痰黄黏稠、口干)等证型,分别给予温肺散寒或清热宣肺的中药方剂(如小青龙汤、麻杏石甘汤),减轻气道痉挛,改善全身症状。
(二)慢性持续期:规范用药+个体化方案,筑牢控制防线
西医规范化治疗:采用“吸入性糖皮质激素+长效β₂受体激动剂”复方制剂(如沙美特罗替卡松),根据病情分级调整剂量,直接抑制气道炎症,降低发作频率。儿童患者可选用趣味雾化装置提高依从性,职业性哮喘患者需同步排查工作环境过敏原并指导防护。
中医辨证调理:通过望闻问切辨识体质,肺气虚者予玉屏风散补肺固表,脾虚者用六君子汤健脾化痰,肾虚者以金匮肾气丸补肾纳气,从根本上改善“易感”体质,减少外邪诱发风险。
(三)稳定期:长期管理+精准预防,降低复发概率
监测与评估:建议患者记录“哮喘日记”,包括症状、用药、过敏原接触等;每3-6个月复查肺功能、过敏原检测,动态调整治疗方案。
生活方式干预:避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居室清洁干燥;选择太极拳、八段锦等温和运动增强肺功能;冬季注意保暖,接种流感疫苗减少感染诱因。
四、给哮喘患者的一句话:科学治疗,拥抱正常生活
李勇医生强调,哮喘虽无法治好,但通过规范治疗、避开误区、做好长期管理,80%以上的患者可实现“临床控制”,正常工作、运动、生活。关键是信任专业医疗团队,摒弃“急功近利”心态,以科学态度对待疾病——控制炎症、坚持随访、个体化干预,才能真正掌握呼吸的主动权。