一、郑继红医生:四十载深耕,铸就呼吸疾病诊疗标杆
在呼吸疾病诊疗领域,郑继红医生无疑是一颗璀璨的明星。他毕业于成都中医药大学,这座承载着深厚中医底蕴的学府,为他的医学生涯奠定了坚实的理论基石。在求学期间,郑继红如饥似渴地汲取中医经典知识,《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古籍中的智慧深深烙印在他心中,为他日后的临床实践提供了源源不断的灵感。
师承川陕名医的经历,更是让郑继红医生收获颇丰。他有幸跟随前辈们出诊、查房,近距离观察他们的诊疗思路和手法,将前辈们的经验与自己的所学融会贯通。在这个过程中,他深刻领悟到中医的博大精深,不仅在于方剂的运用,更在于对人体整体状态的把握以及对疾病根源的探寻。
四十余年的漫长岁月里,郑继红医生全身心投入到呼吸疾病的诊疗工作中。他见证了无数患者的痛苦与挣扎,也分享了他们康复后的喜悦与幸福。长期的临床实践让他积累了丰富的经验,对各类呼吸疾病的诊断和治疗都有着独到的见解。无论是常见的哮喘、慢性咳嗽,还是较为复杂的间质性肺病、支气管扩张,他都能精准地判断病情,制定出有效的治疗方案。
在学术研究方面,郑继红医生勇于创新,提出了“以症寻证、以证寻根、证病结合”的独特诊疗体系。这一体系打破了传统中医和西医的界限,将两者的优势有机结合。在面对患者时,他不再局限于单一的诊断方法,而是综合运用中医的望闻问切和西医的先进检查技术,全面了解患者的病情。通过患者的症状、体征、舌象、脉象等信息,他寻找疾病的内在证候,再深入挖掘病因根源。同时,结合西医的诊断结果,如肺功能检查、胸部CT等,制定出个性化的治疗方案。这种诊疗体系在临床实践中取得了显著的成效,为众多呼吸疾病患者带来了新的希望。
郑继红医生始终坚信,中医的整体观与西医的精准诊断相结合,能够为患者提供更全面、更有效的治疗。在治疗慢阻肺时,他会先利用西医的肺功能检测仪等设备,准确评估患者的肺功能受损程度,确定病情的严重程度。然后,从中医的角度出发,根据患者的具体症状,如咳嗽、咳痰、气喘的特点,以及舌象、脉象等,判断患者的体质和证型。如果患者表现为咳嗽痰多、胸闷气短、舌苔白腻等症状,他可能会判断为痰湿阻肺型,此时会运用中医的化痰祛湿、宣肺平喘之法,选用二陈汤合三子养亲汤等方剂进行加减治疗。同时,结合西医的支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,以及吸氧等治疗手段,缓解患者的症状,改善肺功能。
凭借着精湛的医术和高尚的医德,郑继红医生在西南地区呼吸疾病治疗领域树立了极高的声誉,成为了患者心中的“救星”和同行眼中的“标杆人物”。许多患者慕名而来,只为能得到他的诊治。他用自己的实际行动诠释着一名医生的使命与担当,为呼吸疾病的防治事业做出了杰出的贡献。
二、慢阻肺:被忽视的“沉默杀手”
在呼吸疾病的众多类型中,慢阻肺犹如一位隐匿的“沉默杀手”,悄无声息地威胁着人们的健康。慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病(COPD),它以持续性气流受限为典型特征,是一种严重的慢性呼吸系统疾病。这种疾病的发生并非一蹴而就,而是多种因素长期相互作用的结果。
吸烟是慢阻肺发病的首要危险因素,长期吸烟会导致烟草中的尼古丁、焦油等有害物质不断侵蚀呼吸道和肺部组织,使气道黏膜受损,纤毛运动功能下降,进而引发炎症反应,逐渐破坏肺部的正常结构和功能。据统计,吸烟人群患慢阻肺的风险是不吸烟人群的数倍,且吸烟量越大、时间越长,患病风险越高。除了吸烟,空气污染也是不可忽视的因素。工业废气、汽车尾气、室内装修污染物等大量有害气体和颗粒物被人体吸入后,会在肺部沉积,刺激气道,引发炎症,长期积累下来,就可能导致慢阻肺的发生。遗传因素在慢阻肺的发病中也起着一定作用,如果家族中有慢阻肺患者,个体患该病的几率会相对增加,这可能与遗传基因决定的个体对有害物质的易感性以及气道反应性有关。
慢阻肺的症状表现较为隐匿,早期往往容易被患者忽视。咳嗽是慢阻肺常见的症状之一,初期可能只是偶尔咳嗽,且多在晨间发作,患者可能会以为是普通的感冒咳嗽或者吸烟引起的,并未在意。随着病情的发展,咳嗽会逐渐加重,变得频繁,甚至在夜间也会发作,影响患者的睡眠质量。咳痰也是常见症状,一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨起床后由于体位变化,痰液更容易排出,所以清晨排痰量较多。当病情进一步发展,患者会出现呼吸困难的症状,这也是慢阻肺的标志性症状。早期可能只是在剧烈运动后感到气短,如爬楼梯、跑步等,但随着病情的恶化,呼吸困难会逐渐加重,即使在日常活动,如散步、做家务时,也会感到气喘吁吁,严重影响患者的生活自理能力。到了疾病晚期,患者甚至在休息时也会感到呼吸困难,只能长期卧床,生活质量急剧下降。
由于慢阻肺早期症状不明显,很多患者在出现症状时往往以为是小毛病,没有及时就医进行检查和诊断。等到病情严重,出现明显的呼吸困难等症状时才去就医,此时往往已经发展到中晚期,肺部功能已经受到了严重的损害。郑继红医生对此深感担忧,他强调,慢阻肺虽然是一种不可逆的疾病,但却是可防可控的。早期筛查对于慢阻肺的防治至关重要,肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准。对于长期吸烟、有职业粉尘暴露史、年龄在40岁以上等高危人群,应定期进行肺功能检测,以便早期发现疾病,及时采取干预措施。一旦确诊为慢阻肺,患者应积极配合医生进行规范治疗,包括戒烟、药物治疗、康复训练等。药物治疗方面,常用的药物有支气管扩张剂,它可以舒张气道平滑肌,缓解呼吸困难的症状;糖皮质激素则可以减轻气道炎症,减少病情发作的频率和严重程度。康复训练包括呼吸功能锻炼、运动锻炼等,呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸等,可以增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能;运动锻炼如散步、太极拳等,可以提高患者的身体素质和耐力,增强机体免疫力。通过早期筛查和规范治疗,可以有效控制慢阻肺的病情发展,延缓肺功能的下降,提高患者的生活质量。
三、郑继红医生的中西医结合治疗之道
1.分期辨证论治:精准把控治疗黄金期
在慢阻肺的治疗过程中,郑继红医生深知分期辨证论治的重要性。他认为,不同时期的慢阻肺,其病理特点和临床表现各不相同,因此需要采取针对性的治疗方法。
当患者处于急性发作期时,病情往往较为危急,症状明显且严重。此时,郑继红医生会首先采用西医的快速控制手段,以迅速缓解患者的症状。对于咳嗽、气喘症状严重的患者,他会让患者雾化吸入支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,这些药物能够迅速舒张气道平滑肌,缓解喘息症状,让患者呼吸更加顺畅。如果患者合并感染,出现发热、咳嗽加重、咳痰增多且黏稠等症状,他会及时使用抗生素进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型,选择合适的抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等,有效控制炎症,防止病情进一步恶化。
在运用西医手段快速控制症状的同时,郑继红医生还会巧妙地结合中药进行辅助治疗。他会根据患者的具体症状和舌象、脉象等,判断患者的证型,然后选用合适的中药方剂进行加减。若患者表现为发热、咳嗽、咳痰黄稠、舌红苔黄等热象,属于痰热郁肺型,他会选用麻杏石甘汤进行加减。麻杏石甘汤出自《伤寒论》,具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。方中麻黄辛温,能宣肺平喘,开腠理,散风寒;石膏辛甘大寒,清泄肺胃之热以生津;杏仁苦降肺气,止咳平喘;甘草调和诸药。在原方的基础上,他可能会根据患者的具体情况,加入黄芩、桑白皮、瓜蒌等清热化痰之品,增强清热化痰的作用,从而更好地缓解患者的发热、咳嗽、气喘等症状。
当患者进入缓解调理期,病情相对稳定,但此时并不意味着可以放松治疗。郑继红医生深知,这个阶段对于患者的康复和预防疾病复发至关重要。他会运用中药培元固本,从根本上增强患者的体质和免疫力。玉屏风散是他常用的方剂之一,该方由黄芪、白术、防风组成。黄芪甘温,内可大补脾肺之气,外可固表止汗;白术健脾益气,助黄芪加强益气固表之力;防风走表而御风邪,与黄芪、白术相配,补中寓散,使固表而不留邪,祛邪而不伤正。三药合用,能够增强机体的免疫力,抵御外邪入侵,预防疾病复发。
对于一些脾胃虚弱的患者,郑继红医生会选用参苓白术散进行调理。参苓白术散含有人参、茯苓、白术、山药、莲子、白扁豆等中药,具有补脾胃、益肺气的功效。通过调理脾胃功能,促进营养物质的吸收,增强机体的抵抗力,使患者的身体逐渐恢复强壮。在临床实践中,他发现许多慢阻肺患者在缓解期存在脾胃功能不佳的情况,表现为食欲不振、腹胀、便溏等,运用参苓白术散进行调理后,患者的脾胃功能得到改善,营养状况也随之提高,从而为身体的康复提供了有力的支持。
除了中药调理,郑继红医生还会结合现代营养学的知识,为患者制定个性化的饮食方案。他会建议患者多摄入富含维生素C、维生素E和ω-3脂肪酸的食物,如新鲜水果、蔬菜、深海鱼类等。维生素C具有抗氧化作用,能够减轻气道炎症;维生素E可以增强肺部细胞的抗氧化能力,保护肺组织免受损伤;ω-3脂肪酸则有助于调节免疫功能,减轻炎症反应,增强肺部功能。对于一些有过敏史的患者,他会提醒患者避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等,以免诱发疾病发作。
2.中医化痰五大法:从根源化解痰湿困局
在长期的临床实践中,郑继红医生发现痰湿是慢阻肺患者常见的病理因素之一,它不仅会导致患者咳嗽、咳痰等症状加重,还会影响病情的发展和康复。因此,他深入研究中医化痰理论,结合自己的临床经验,总结出了攻逐、消导、清润、和中、温化五大化痰法,针对不同类型的痰湿症状,从根源上化解痰湿给人体带来的困局。
当人体长期积痰,导致气机不畅,出现胸闷、痰黏难咳等症状时,就如同顽痰在体内形成了坚冰,阻碍了身体的正常运转。此时,郑继红医生常用攻逐法进行治疗。他会选用礞石滚痰丸、神仙坠痰丸等方剂,这些方剂就像是“破冰术”,通过攻逐顽痰的方式打通气机。在临床中,有一位慢阻肺合并顽固痰栓的患者,长期被咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状所困扰。郑继红医生运用礞石滚痰丸加减进行治疗,同时配合穴位贴敷。礞石滚痰丸中含有礞石、沉香、黄芩、大黄等药物,礞石质重沉降,下气坠痰,为君药;沉香降逆气,黄芩清上焦之火,大黄泻下攻积,荡涤实热,共为臣药。诸药合用,具有泻火逐痰的功效。穴位贴敷则选用肺俞、膻中、定喘等穴位,将药物贴敷在穴位上,通过药物对穴位的刺激,起到疏通经络、调理气血、化痰平喘的作用。经过两周的精心治疗,患者的痰量明显减少,减少幅度达到了60%,呼吸也变得顺畅了许多。这一案例充分体现了攻逐法在治疗顽痰胶结病症时的显著效果。
当人体出现脾虚湿盛的情况时,就容易引发痰多白稀、舌苔厚腻等症状。在痰湿初期,郑继红医生推崇消导法进行治疗。他深知“治痰先治脾”的道理,在二陈汤的基础方中加入白术、茯苓,强化健脾祛湿的功效,同时配合陈皮、半夏理气化痰。二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,由半夏、橘红、茯苓、甘草组成,具有燥湿化痰、理气和中的功效。方中半夏辛温性燥,善能燥湿化痰,且又和胃降逆,为君药;橘红理气行滞,燥湿化痰,为臣药;茯苓渗湿健脾,甘草调和诸药,共为佐使药。加入白术、茯苓后,增强了健脾祛湿的作用,使脾能正常运化水湿,从根源上杜绝痰湿的生成。在临床实践中,这种治疗方法取得了显著的效果,临床治疗率85%以上。例如,有一位患者长期被脾虚湿盛导致的痰湿问题所困扰,经常感到咳嗽、咳痰,痰液白稀,舌苔厚腻,食欲不振。郑继红医生采用二陈汤加味进行治疗,一段时间后,患者的症状得到了明显改善,咳嗽、咳痰症状减轻,舌苔也逐渐恢复正常,食欲大增。
当人体出现痰黄黏稠、口干咽燥等症状时,往往是肺热阴虚的表现。此时,郑继红医生善用清润法进行治疗。他会将清气化痰丸与贝母瓜蒌散联用,清气化痰丸中的黄芩、瓜蒌能够清热化痰,贝母瓜蒌散中的沙参、麦冬则可以滋阴润肺。这种治疗方法标本兼顾,尤其适用于慢性支气管炎反复发作的患者。曾有一位慢性支气管炎患者,经常出现咳嗽、咳痰,痰液黄稠,口干咽燥的症状,病情反复发作,十分痛苦。郑继红医生运用清气化痰丸与贝母瓜蒌散联用进行治疗,清气化痰丸中黄芩、瓜蒌仁、胆南星清热化痰,陈皮、枳实理气化痰,茯苓健脾渗湿,杏仁降气止咳;贝母瓜蒌散中贝母清热润肺,化痰止咳,瓜蒌清热化痰,宽胸散结,天花粉、茯苓、橘红、桔梗清热润燥,理气化痰。经过一段时间的治疗,患者的症状得到了有效控制,咳嗽、咳痰次数减少,口干咽燥的症状也明显缓解。
对于久咳气虚兼夹痰湿的患者,治疗起来需要格外谨慎。郑继红医生创新运用和中法进行治疗,他会采用橘皮汤合六君子汤加减的方法。在这个方剂中,人参、白术能够补气健脾,增强人体的正气;陈皮、茯苓则可以化痰祛湿,消除体内的痰湿。这种治疗方法避免了单纯攻痰耗伤正气的问题,临床验证可降低复发率40%。比如,有一位久咳气虚兼夹痰湿的患者,长期咳嗽,身体虚弱,伴有咳痰、乏力等症状。郑继红医生采用橘皮汤合六君子汤加减进行治疗,经过一段时间的调理,患者的咳嗽症状明显减轻,身体逐渐恢复,复发的次数也大大减少。
当人体出现痰白清稀、畏寒肢冷等症状时,多是寒痰凝滞所致。郑继红医生以温化法进行治疗,他会选用二陈汤加干姜、细辛的方剂来温阳化饮,驱散体内的寒邪,化解凝滞的痰液。二陈汤燥湿化痰,干姜辛热,温中散寒,回阳通脉,温肺化饮;细辛辛温,祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮。三者合用,共奏温阳化饮、散寒化痰之功。曾有一位老年哮喘患者,长期受到寒痰凝滞的困扰,经常出现咳嗽、咳痰,痰液白清稀,畏寒肢冷的症状,哮喘急性发作频繁。郑继红医生采用二陈汤加干姜、细辛进行治疗,一段时间后,患者的咳嗽、咳痰症状减轻,畏寒肢冷的症状也有所改善,哮喘发作次数明显减少。
四、典型案例:慢阻肺患者的康复奇迹
在郑继红医生的行医生涯中,一个个慢阻肺患者在他的精心治疗下重获新生,这些康复奇迹不仅是他医术的见证,更是他医者仁心的体现。
65岁的张大爷是一位饱受慢阻肺折磨的患者,他有长达30年的吸烟史,每天至少要吸一包烟。长期的吸烟让他的肺部受到了严重的损害,被诊断为慢阻肺后,病情逐渐加重。近两年来,他经常出现咳嗽、咳痰的症状,痰液黏稠,难以咳出,尤其是在早晨起床时,咳嗽更为剧烈,有时甚至会因为用力咳痰而导致气喘吁吁,呼吸困难。为了缓解症状,他尝试了各种药物和治疗方法,但效果都不理想。
一次偶然的机会,张大爷听说了郑继红医生在治疗慢阻肺方面的高超医术,于是满怀希望地来到了成都中医哮喘病医院。郑继红医生详细询问了张大爷的病史和症状,仔细查看了他的检查报告,发现他不仅患有慢阻肺,还合并有顽固痰栓,这使得他的病情更加复杂和棘手。
针对张大爷的情况,郑继红医生决定采用攻逐法进行治疗,运用礞石滚痰丸加减。礞石滚痰丸中礞石、沉香、黄芩、大黄等药物,能够泻火逐痰,对于张大爷体内的顽固痰栓具有强大的攻坚作用。同时,为了增强治疗效果,郑继红医生还配合了穴位贴敷。穴位贴敷选用了肺俞、膻中、定喘等穴位,这些穴位与肺部密切相关,通过将药物贴敷在穴位上,可以刺激穴位,疏通经络,调理气血,化痰平喘。
在治疗过程中,郑继红医生密切关注张大爷的病情变化,根据他的身体反应及时调整药物剂量和治疗方案。经过两周的精心治疗,奇迹发生了。张大爷的痰量显著减少,减少幅度达到了70%,原本黏稠难咳的痰液变得稀薄,容易咳出。呼吸也变得顺畅了许多,不再像以前那样动辄气喘吁吁。他的精神状态明显改善,食欲也增加了,能够进行一些简单的日常活动,如散步、做家务等。张大爷对治疗效果非常满意,他感激地说:“郑医生真是我的救命恩人,是他让我重新找回了生活的信心。”
另一位患者李大妈,今年58岁,也是慢阻肺的受害者。他年轻时就经常咳嗽,但并没有引起足够的重视。随着年龄的增长,咳嗽症状逐渐加重,还伴有气短、乏力等症状,稍微活动一下就会感到气喘吁吁。去医院检查后,被诊断为慢阻肺。由于病情的困扰,李大妈的生活质量急剧下降,他整天郁郁寡欢,对治疗也失去了信心。
李大妈来到成都中医哮喘病医院后,郑继红医生发现他属于久咳气虚兼夹痰湿的类型。针对他的病情,郑继红医生采用了和中法进行治疗,运用橘皮汤合六君子汤加减。在这个方剂中,人参、白术能够补气健脾,增强李大妈的正气;陈皮、茯苓则可以化痰祛湿,消除体内的痰湿。同时,郑继红医生还根据李大妈的具体情况,加入了一些止咳平喘的药物,如杏仁、苏子等。
经过一段时间的调理,李大妈的咳嗽频率明显下降,下降幅度达到了70%,气短、乏力的症状也得到了明显改善。他的精神状态焕然一新,脸上重新露出了笑容。李大妈高兴地说:“以前我觉得自己的生活完了,整天被病痛折磨,什么都做不了。但是在郑医生的治疗下,我感觉自己又活过来了。现在我可以像正常人一样生活,还能和朋友们一起出去散步、聊天,这都要感谢郑医生。”
这些典型案例只是郑继红医生治疗慢阻肺患者中的冰山一角,在他的从医生涯中,还有许多类似的患者在他的精心治疗下,病情得到了有效控制,生活质量得到了显著提高。郑继红医生用自己的医术和爱心,为慢阻肺患者点亮了希望之光,让他们重新找回了生活的信心和勇气。
五、郑继红医生提醒:防治慢阻肺需“三早”
在慢阻肺的防治道路上,郑继红医生凭借着丰富的临床经验和对患者的深切关怀,强调“早筛查、早干预、早管理”的重要性,这“三早”理念就像三把利剑,为患者的健康保驾护航。
早筛查是防治慢阻肺的一道防线。40岁以上的吸烟者,由于长期受到烟草中有害物质的侵害,肺部组织在日积月累中逐渐受损,气道炎症不断加重,患慢阻肺的风险大幅增加。长期暴露于污染环境者,无论是工业废气弥漫的工厂周边,还是汽车尾气浓重的城市街道,又或是室内装修后残留有害气体的空间,他们的呼吸系统长期遭受污染物质的刺激,气道黏膜反复受损,也极易引发慢阻肺。这些高危人群就如同站在悬崖边缘,随时可能坠入慢阻肺的深渊。因此,郑继红医生建议他们定期进行肺功能检测,肺功能检测就像是一个精准的“肺部健康探测器”,能够及时发现肺部功能的细微变化,哪怕是早期极其隐匿的气流受限,也能被敏锐地捕捉到,从而为早期诊断和干预提供关键依据。
一旦确诊为慢阻肺,早干预刻不容缓。郑继红医生指出,早期规范治疗是延缓病情进展的关键。在这个阶段,及时使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,可以有效舒张气道平滑肌,减轻气道炎症,缓解患者的呼吸困难等症状,就像给拥堵的气道打开了一条通畅的通道。同时,患者必须坚决戒烟,吸烟就如同在已经受损的肺部“火上浇油”,会不断加重病情。戒烟后,肺部不再受到烟草的持续伤害,身体自身的修复机制得以启动,有助于延缓肺功能的下降速度。
早管理是提升患者生活质量、预防疾病复发的重要保障。在这方面,中医调理发挥着独特的优势。中医通过望闻问切,全面了解患者的身体状况,根据不同的体质和证型,运用中药、针灸、推拿等方法,从整体上调理人体的气血阴阳平衡,增强机体的免疫力,就像为患者打造了一个坚固的“健康护盾”。营养支持也是必不可少的一环,合理的饮食结构能够为患者提供充足的能量和营养,帮助身体修复受损组织,增强抵抗力。富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,可以为身体补充修复所需的原料;新鲜的蔬菜水果则提供丰富的维生素和矿物质,有助于维持身体的正常代谢。呼吸训练同样关键,缩唇呼吸、腹式呼吸等训练方法,能够增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能,让患者呼吸更加顺畅。缩唇呼吸就像给呼气加上了一个“控制阀”,可以延缓呼气速度,防止小气道过早塌陷;腹式呼吸则调动了腹部的肌肉,增加了呼吸的深度,提高了肺部的通气量。
成都中医哮喘病医院的郑继红医生以中西医结合为特色,为每一位慢阻肺患者量身定制个性化的诊疗方案。他深入研究患者的病情、体质、生活习惯等因素,将中医的整体调理与西医的精准治疗有机结合,从药物治疗到康复训练,从饮食指导到心理关怀,全方位地为患者提供专业的医疗服务。