一、发病机制
免疫反应:当具有过敏体质的人首次接触特定过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。身体会产生一种叫做免疫球蛋白E(IgE)的抗体,这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体相结合,使机体处于致敏状态。
炎症反应:当再次接触相同过敏原时,过敏原会与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合,导致这些细胞释放一系列炎性介质,如组胺、白三烯、前列腺素等。这些炎性介质会引起气道平滑肌收缩、血管通透性增加、黏液分泌增多,从而导致气道狭窄和炎症,出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等哮喘症状。
二、常见症状
喘息:这是过敏性哮喘较为典型的症状之一,患者会感觉呼吸时有明显的哮鸣音,尤其在呼气时更为突出,声音类似吹哨声。喘息的程度因人而异,轻度患者可能仅在剧烈运动或接触过敏原后出现短暂喘息,而重度患者可能会持续喘息,甚至影响日常活动和睡眠。
气急:患者常感到呼吸急促,需要用力呼吸,呼吸频率明显加快。这是由于气道狭窄,气体进出肺部受阻,身体为了获取足够的氧气而加快呼吸频率。
胸闷:胸部会有压迫感、憋闷感,仿佛有一块石头压在胸口。这种感觉会让患者感到不适,严重时可能会影响到正常的呼吸节奏和心理状态。
咳嗽:咳嗽也是过敏性哮喘常见的症状,多为刺激性干咳,尤其是在夜间或凌晨,咳嗽症状可能会加重。有些患者可能在咳嗽时伴有少量白色黏液痰。咳嗽的发生是由于气道炎症刺激了呼吸道的感受器,引起咳嗽反射。
三、诱发因素
过敏原:
吸入性过敏原:花粉是季节性过敏的常见原因,如春季的柏树花粉、秋季的蒿草花粉等。尘螨则常年存在于室内的床铺、沙发、地毯等地方,其排泄物和尸体是很强的过敏原。动物皮屑也是常见的过敏原,养猫、狗等宠物的家庭中,动物皮屑容易在空气中飘散,被人体吸入后引发过敏反应。
食物过敏原:常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜(如虾、蟹、贝类)、坚果(如花生、腰果)等。不同个体对食物过敏原的反应有所不同,有些人可能在食用后几分钟内就出现症状,而有些人可能在数小时后才出现过敏反应。
环境因素:空气污染,如工业废气、汽车尾气、烟雾等,会刺激气道,诱发哮喘发作。气候变化,如气温骤降、气压变化、湿度增加等,也可能导致哮喘发作。特别是在季节交替时,哮喘患者的症状往往容易加重。
其他因素:运动也是诱发过敏性哮喘的一个重要因素,尤其是在剧烈运动后,约70%-80%的哮喘患者可能会出现运动诱发的哮喘症状。此外,情绪波动,如紧张、焦虑、激动等,也可能通过神经调节机制诱发哮喘发作。呼吸道感染,如感冒、流感等,会使气道黏膜受到损伤,炎症加重,从而诱发哮喘。